于奇同志:
从您所谈的症状和体征,首先怀疑银屑病,银屑病俗称“牛皮癣”,是一种慢性鳞屑性皮肤病,好发于四肢的仲侧,躯干的背侧,头皮等处,其特点是皮损上覆多层性银白色鳞屑,鳞屑易刮,刮后可以见到点状出血可以痒也可以不痒,一般冬季加重或复发,夏季减轻或消退。银屑病截止目前病因还不清楚,因而治愈后易复发。治疗办法①内服中药如复方青黛丸、郁金银屑片等;②内服乙双吗啉等免疫抑制药;③维生素B12、胎盘组织液、鳞屑多肽注射液;④黑光疗法,就是内服8—甲氧补骨脂素后2小时照长波紫外线;⑤外用5%硫黄霜,葸林软膏等。
怀疑第二诊断是湿疹,这是一种变态反应性皮肤病,病因也不清楚,该病的特点是多形性的皮疹、剧烈瘙痒,反复发生,好发于四肢的屈侧,左右基本对称,由于剧痒,搔抓后就易引起皮肤感染,正如您信中所说,铜圆大的皮损中央有脓。治疗可以内服激素、抗组织胺药,如强地松,扑尔敏等;也可以内服中药汤剂和静注葡萄糖酸、肌注强力解毒敏;根据皮损情况可以进行湿敷,外用洗剂,软膏等。
于奇同志,皮肤病确诊一定要见到病人,故望您到当地皮肤科进一步诊治,有条件允许可以来西安市中心医院皮肤科门诊部治疗,以根据病情提出治疗方案。
西安市中心医院皮肤科 孙#秦
编辑同志:
半个月前我身上出了一些小疙瘩,很痒,现在变成了一片一片铜钱似的小块,(里边有浓液,四肢、背部,手背尤为严重),脖子后面也出了小疙瘩。我很担心全身以至脸上都会出现这种情况,肤轻松,尿素软膏都用过,到铁路中心医院去过两次,打了两盒500微克的B12(都是该院开的)都无济于事,我很着急,麻烦你们想办法为我征寻个方子,尽快消除我的痛苦。
金堆城钼业冶炼厂
于奇