急性心肌梗塞因发生突然,常是在家中或深夜睡梦中,在没有任何医疗条件的情况下丧生。急性心肌梗塞致死的原因,近年来各国专家进行大量临床验证和动物实验,普遍认为最常见的原因是由于冠心病患者并发了心室纤维性颤动。在正常情况下,心脏跳动是有节律的,按照极严格的传导系统一齐收缩,依次引起心脏跳动,保证了心脏正常工作,当发生心室纤颤时,心肌收缩是胡乱活动,结果形不成收缩,而是蠕动,此时完全失去收缩能力,致使血液循环停滞。怎样判断心肌梗塞并发了心室纤颤呢?当病人的脉搏出现频繁“早跳”后,突然变细弱或摸不到脉,将耳朵迅速贴在病人胸前区左侧,听不到心音,还表现为突然不省人事。肢体抽搐、面色发紫、瞳孔散大。这时千万要冷静处置,迅速将病人仰面朝上,手握拳,用手掌底部在其胸前区中央,用中等力量连续快速地捶打三至五次。据多年临床经验和动物实验证实,在心脏停跳的一至二分钟内除颤。心脏的应急性最高,在这个时间内实施拳击术往往能奏效,可使心室纤颤消除,恢复正常跳动。当然心前区拳击术不是万能的,一旦失败,应立即进行人工心脏按摩术和口对口呼吸,直到医生赶来,美国已广泛传播使用这种简单有效的救命拳,挽救了成千上万的生命。拳击术所以能起死回生,有其深奥的理论,简单的说法是,通过震动刺激心脏,把机械能转为电能,拳击一次约可产生5瓦秒电能,起到除颤,调整心律,引起心脏复跳的作用。
(欧阳秀芝译)