良友编辑：
我是一名纺织女工，因年龄关系，在怀孕46天时做了人工流产手术，手术后三个星期中仍有污血流出，第二次去检查，医生说我怀的是葡萄胎，又进行了第二次人工流产手术。请问，葡萄胎能不能引起什么病症或是产生什么恶变和不良后果，怎样治疗呢？希望您抽出宝贵时间给予答复。
咸阳国棉二厂 肖芸
肖芸同志：
您来信提及葡萄胎的治疗及预后问题作一简要答复，以供参考。
良性葡萄胎较为常见，约占医院内妊娠总数0.84%，发病年龄以20—30岁多见，经产妇多于初产妇。
葡萄胎虽系良性，但约有5—20%可以发生恶变，成为恶性葡萄胎或绒癌，因此必须加以注意，争取早发现，早治疗，一经诊断，应迅速排空宫腔，刮宫术不易一次刮净可间隔5—7天后行第二次刮宫，每次刮出物均应送病理检查。年龄在40岁以上者，恶变机会大，不需生育或可疑恶变者，均可考虑子宫切除。年轻尚无小孩有恶变可疑者可行预防性化疗1—2疗程。但必须定期检查，刮宫术后应每2周查血测B—HcG，直至转为阴性。以后每3—6月复查一次，至少需复查两年。强调在两年内严格避孕。若在刮宫术后2—3月内血B—HcG仍为阳性或一度阴性后又转为阳性，且确诊无妊娠时，则恶变的可能性很大。
若有不规则阴道流血，咳血等情况，应肺部X线摄片等，及时发现恶性变很有意义。 副主任医师吴晓梅
