良友编辑：
我是个初三的学生，不知什么原因，从上中学开始，头皮经常瘙痒，头皮逐渐增多（头顶居多、屑状），用手挠时纷纷落下，开始没什么，也就没在意，可没想到后来，不管是洗头梳头，还是用手挠头时，头发也开始随头皮一起下落。到现在，头发还时常脱落，害得我不得不剪掉长发，有时吓得我连梳头都不敢了，这使我很苦恼。谨请“良友”帮我寻我病根和治疗的方法，谢谢。
西安刘惠（与刘惠同学有同样苦恼的还有寒梅、王冬等分别来信诉其烦恼——编者注）
刘惠同学：
你患的是一种“干性皮脂溢出症”，发病原因目前尚未完全明瞭，可能是雄性激素增多，使皮脂腺分泌过盛所致，多见于青少年。临床上一般分油性及干性皮脂溢出症两种，你属于后者，除上述原因外，还可能与圆形糠秕孢子菌感染有关。通常表现为头皮遍布灰白色的细小鳞屑，梳头时或用手抓头皮时飘扬坠落，犹如麸皮，鳞屑略带油腻性，洗头后很快又产生新的鳞屑。常感瘙痒，头皮一般无明显炎症反应，时间久后头发就会脱落、稀疏，并日益加重，整个病程呈慢性经过。
治疗可分为三个方面：饮食方面应少吃动物性脂肪和刺激性食物，如大肉猪油及辣椒等。少吃过甜腻的食物，多吃一些蔬菜，以清淡饮食为主，洗头不要过勤，不要用手使劲抓，也不要用碱性强的肥皂，可选用中性肥皂或硫黄皂，也可用药物性硫黄洗发精。内服药方面，可以服用维生素P2、B6、E、复方维生素B和肌注维生素B12等，瘙痒严重时用抗组织胺制剂如扑尔敏，症状严重时可用抗雄性激素如安体舒通，不过你目前年龄小，身体正处子生长发育阶段，最好不要用抗雄性激素药物，以防引起内分泌功能紊乱而影响身俸其它器官的生长发育。外用药方面可用2%水扬酸、20%氯霉紊酒精擦剂，1——2%雷琐辛酊剂或5%硫黄乳剂、首乌洗发剂、复方硫黄洗发剂等，也可用含有皮质类固醇激素的洗剂。
中药方面，干性皮脂溢出是由风热血澡所致，治疗时宜祛风清热，养血润燥，常服用祛风换肌丸即：大胡麻15克、炒苍术10克、牛膝10克、石菖蒲10克、苦参10克、花粉10克、威灵仙10克、当归15克、川芎10克、生甘草6克，每日一剂水煎分两次服，或配成药丸每丸10克，每日二次，每次1一2丸，亦可用当归饮方，即当归10克、生地15克、白芍15克、川芎10克、荆芥10克、防风10克、黄芪15克、首乌20克、白蒺藜10克、甘草6克，每日一剂分两次水煎服，间断服用，每疗程为2—4周，还可同时把上述中药用纱布包裹煎水洗头，每周洗2——3次。 西安医科大
学附属二院皮肤科 阎呼玲
