本报讯 运行40年的传统公费医疗制度正在铜川市被打破。该市在医疗制度改革中大胆引进保险机制，实行全方位健康医疗保险，从9月1日起，在全市党政、事业单位陆续推行。该市这一重大改革举措，走在了全国前列。
铜川市市级单位享受公费医疗的各类人员共有6000人。去年经过卫生等部门不断努力，严格把关，公费医疗支出仍达200多万元。成为市财政的一大包袱。
为寻求解决办法，该市政府委派市卫生局、财政局、保险公司等单位，由市体改委牵头，前往在医疗保险上先走一步的广东省进行考察。经过认真调查研究，该市结合本市实际情况，决定在广州、深圳依附于人身保险，只保住院办法的基础上，大胆迈进一步，不搞试点，一步到位，在全市全方位实行健康医疗保险。并拿出了《铜川市职工健康医疗保险（试行）办法》。其核心内容是：每人每年交保险费140元（由财政支付），保险期限一年；在保险期内，被保险人员因患病或意外伤害事故的门诊、住院治疗，保险公司按照工龄长短、按不同比例负担治疗医药费；被保险人应到保险公司和享受单位选定的定点医疗单位就诊（急诊除外）；被保险人住院出院后，应在15天内提供所规定的有关证明单据、提出申请给付；建立“绝症、顽症治疗费”统筹制度，每人每年10元。
该市这一健康医疗保险的特点是：保险公司这个“第三者”介入管理，可有效地抑制医疗费用上涨。其资金统筹面大，可保证保险公司保本经营，也可大大减轻财政负担；住院、门诊全保，门诊给付比例均比住院给付比例高出5%，可保证干部职工的基本医疗，也可防止小病大治、无病住院；自费封顶，在现行公疗制度规定的个人自负500元的限额内按比例报销，超出500元的实报实销。 （刘根社 李葆来）
