等待处理…

小孩肌肉注射不宜多

2023年09月01日

顾正芳 郑绵绵 顾亚夫

小儿过多的肌肉注射,由于药物的反复刺激和注射针的多次机械性札刺,加上小儿肌体组织代谢旺盛,对异物(指药物)刺激反应强烈,就将使臀大肌出现局部的创伤性的肌肉纤维质炎,继而有注射局部的纤维结缔组织增生,最后就形成挛缩束状带,这种组织变化出现的后果,称为“注射性臀大肌挛缩症”。

发生“臀大肌挛缩症”的小儿有这样几种表现:①病孩下蹲的时候,可以看到原注射部位皮肤有一个凹陷区。②顺皮肤凹区向上,用手可以摸到一条硬的条束状的纤维化硬带状物,宽约2——3厘米。③病孩直立时两下肢轻度外旋,不会完全并拢,下蹲时两大腿稍呈外展及外旋姿势,双膝分开,就像青蛙屈曲的后腿姿势,所以就叫做“蛙曲”。病孩因为髋关节屈曲时受上述纤维束带的牵制,当快步行走时出现跳跃式步态,并有局部疼痛。

预防本病的关键是,①能服药治疗的疾病尽量以口服的方式给药,减少肌肉注射的次数。②注射液的药物浓度(主要是抗生素类药的稀释)要合理,以减少刺激。③不要在一个部位反复注射,可在左右两侧臀部和左右两上臂的三角肌处输流注射。推药时应缓慢,注射后可用热敷或新鲜土豆片贴敷,以促进药物吸收,减轻局部刺激与硬结形成。④严重时应作手术治疗。

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