李瑞定/文
随着中西医结合的不断发展,中西药合用已成为一种趋势,这对于提高疗效无疑起了很大的促进作用,但如果应用不当也往往产生一些料想不到的副作用。
哪么,中西药合用可能产生哪些后果呢?
1、作用相互抵消,降低疗效。常见于含酸、碱类的药物,如含有机酸的中药乌梅、山楂、五味子等与碱性药物小苏打、氨茶硷等合用,可因酸碱中和而降低疗效。
2、生成新的化合物而影响疗效。含有鞣质的中药,如五倍子、石榴皮、地榆、大黄等与四环素类抗生素、红霉素、灰黄霉素、洁霉素、利福平、铁剂、钙剂、地高辛等同用时,能生成鞣酸盐沿淀物,使药物失去活性,从而影响疗效。
3、产生拮抗作用。含有糖皮质激素成份的中药如甘草、鹿茸等与胰岛素、D860、降糖灵、优降糖等同用时,可使血糖升高而产生拮抗作用。
4、生成毒性物质。含有汞离子的中药如朱砂及其制剂,与溴化物、碘化物、亚铁盐、亚硝酸盐类西药合用,生成有毒的溴化汞、碘化汞等化合物,对机体产生强烈的刺激。
5、加强毒副反应。如甘草与利尿药、降压药合用,可较快地引起水肿,若与洋地黄合用,则可诱发洋地黄中毒。
所以,中西药物合用产生的不良后果不容忽视,临床医生对病人必须绝对禁止共用有配伍禁忌的药物,病人对尚不了解其配伍关系的药物共用时更应谨慎,必要时中西药可错开2—4小时服用。只有这样才有可能使中西药的合用达到应有的治疗目的,发挥最大疗效。