百事通先生：
在医疗保险制度政策中经常听到“一分、二定、三目录”的说法，那么其中的含义是什么呢？请予以解答。
渭南洪江
洪江同志：
现就您的问题答复如下：
“一分”就是实行医、药分开核算，分别管理，切断医疗机构与药品营销之间的经济联系，使医生因病施治，合理用药，遏制滥开药，过量开药造成的浪费。“以药养医”是我国医疗卫生改革中要着重解决的一个问题。1996年全国县级以上医院的业务收入中药品收入占到了55.53%，在小医院这个比例还要高，而国外一般只占30%左右，发达国家只占15%——20%。要控制医疗费用的增长幅度，控制药品费用是关键，要使医疗机构与医药经营脱开，逐步实现医、药分业管理。
“二定”就是基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理，并制定科学合理的医疗费用结算办法。社会保险经办机构要根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医的原则，负责确定定点医疗机构和定点药店，并同定点医疗机构和定点药店签订合同，明确各自的责任、权利和义务。在确定定点医疗机构和定点药店时要引进竞争机制，职工可在定点医疗机构就医、购药，也可持处方到定点药店购药。
“三目录”就是明确制定基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理方法。不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围的医疗费用，不能在基本医疗保险统筹基金中支付。 百事通
