“医改”这一关系城镇职工切身利益的话题目前已成了老百姓街谈巷议的热点，大家在问“医改”涉及哪些人和单位？“医改”后职工的医疗保险较改革前是高了还是低了？职工个人和单位究竟要缴多少保险金等等。为弄清这些问题，笔者进行了大量的调查了解，并走访了有关方面。
受益更广泛，保障更牢
这次的“医改”将过去劳保公费医疗的受益人群仅局限于公有制单位的职工，扩展到现可涵盖全体城镇职工包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、中外合资企业中方雇员、私营企业）、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员也可能参加基本医疗保险。凡规定参保的单位必须参加，没有选择的余地。这就使原来没有享受公费医疗或劳保医疗的城镇非公有制企业单位的职工成了此次“医改”的最大受益者。同时“医改”也无疑是目前比较困难国有企业及其职工的福音，“医改”为他们调剂了大量的医疗费用，既解决了企业困难也使这些企业的职工和下岗职工医疗费有了保障。
个人、单位要缴多少保险金
按照《决定》规定，基本医疗保险费用由单位和个人共同缴纳，其中用人单位缴纳职工工资总额6%左右，职工个人缴纳本人工资收入的2%左右。按这个比例单位和个人每年应交多少呢？如以1997年全国职工平均工资6470元为例计算，平均每个参保职工个人按2%需缴纳129.4元，加上单位为职工缴纳的6%保险基金388.2元，即职工的平均医疗保险基金517.6元。
退休人员也参加医改，但不需缴费，由地方对个人帐户计入金额和个人负担的医疗费比例给予适当照顾。国有企业下岗职工由再就业中心代缴。国家公务员在参加医改的基础上享受医疗补助政策。
同时，基本医疗保险将实行个人帐户与社会统筹相结合的管理办法，即单位和个人缴纳的险费分别建立统筹基金和个人帐户。其中单位缴费中的70%左右作为统筹基金，余下的30%左右加上个人缴纳2%作为个人帐户。统筹基金由保险管理部门统一管理，调剂使用；个人帐户基金归个人所有，用于小病医疗，可储蓄积累。
基本医疗保险能管多大的病呢
参加了医疗保险后小病怎么看、大病怎么看。《决定》就医疗费的支付规定了个人帐户和统筹基金各自支付范围和数额。个人帐户主要用于支付门诊及小额医疗费，当年可下转累计，但超支不补；统筹基金主要用于支付住院或大额医疗费，统筹基金的最低起付标准原则上为职工年均工资的10%左右，最高支付限额为职工年均工资的4倍左右，当然，各收入标准不同，保险数额不尽相同。
那么职工患了花几万元、十几万元的大病，治疗费从哪里来呢？解决这个问题还有两种补充途径：一是单位补充保险，有关方面对这样的保险倾向于个人每缴纳本人工资的1%，企业可为职工缴纳本人工资的1%或2%，其使用范围可参照基本医疗保险的使用范围。二是投资商业医疗保险也是一大补充。对老百姓来说，补充医疗保险和商业医疗保险的最大作用和好处是：在个人承付较低投保金的情况下，得了重病以后这两种补充保险对医疗费有了较为可靠的保证。 （王安平 徐芳焦）
