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柯大夫信箱

2023年10月27日

夜间小腿为什么常抽筋

柯大夫:

我已60多岁,夜间睡眠时小腿常常抽筋,有时一夜抽几次,疼痛难受,甚至难于安眠,日间行路尚好。请问为什么小腿夜间会抽筋,有何办法防治?

江苏战××

战读者:

老年人夜间小腿抽筋,特别是体弱与营养不好的老年人,极易发生。目前研究认为其中一个主要原因是血清钙离子浓度降低,又称为低血钙,致使神经、肌肉兴奋性增强所致。其他还有如寒冷刺激、衣服穿得少、被窝不暖、夜间长时间打麻将等引起;走路过多下肢疲劳、睡眠时下肢弯曲时间长等多种因素,也可引起小腿抽筋。

防治老年人小腿抽筋,如确是低血钙引起,主要是补钙,可内服葡萄糖酸钙片、乳酸钙等药物,同时要吃含钙量高而富营养的食品,如奶类、豆类、虾皮、海带等。要多到室外活动,多晒太阳,避免寒冷刺激和过分疲劳,小腿抽筋会好转的。

来去无常的月经

柯大夫:

我今年15岁,去年冬天第一次来月经后,至今一直没有个准,什么时候来无法估计,有时几个月不来,一来十天半个月不止。我很发愁,是得了什么病吗?

黑龙江于X

于读者:

你这种情况是许多青春期少女都经历过的,医学上叫做“功能失调性月经紊乱”。月经是子宫内膜受卵巢激素影响的结果,子宫内膜的周期性变化,直接受卵巢内分泌的控制,而卵巢的功能又受下丘脑一垂体的调控。而青春期少女的内分泌调节系统的发育尚不完善,卵巢重量只达到成熟时的30%,所以,开始来月经时并不一定排卵,只有雌激素对子宫内膜的影响,又因雌激素分泌量未达到应有的水平,故子宫内膜的增生与脱落就不那么规律。没有规律的月经周期,也导致月经量时多时少,间隔时长时短。

因此,从第一次月经后的两年内,月经周期不规律是常见的现象。随着时间的推移,卵巢发育成熟伴随有规律的排卵,月经就会变得规律起来。当然,如果出血时间过长或出血量过多,引起贫血、头晕、乏力、心悸等症状,则应及时到医院诊治。另外,月经还受情绪、环境、气候、疾病、营养等因素的影响。保持情绪稳定、乐观开朗,合理营养,注意劳逸结合,月经来去无常的现象就一定会逐步好转。

容易出汗就是身体不好吗

柯大夫:

我夏天很容易出汗,衣服经常湿漉漉的。有人说身体不好的人才爱出汗。有这回事吗?有没有办法减少出汗量呢?

广西 李

李读者:

人体约有200万个以上的小汗腺分布在体表,除口唇、龟头、包皮及阴蒂等处外,小汗腺遍及全身的皮肤。以掌心和足心处最多,其次为前额、胸部和四肢。每个人小汗腺的数目不等,在体表分布的密度亦不尽相同,这与遗传、种族有关。

夏季温度升高,居住环境不通风,或活动、运动等,为维持人体正常的体温,汗腺处于活动状态,故出汗较多以达到散热的目的。这种出汗常为全身性出汗,以致衣服都湿了,这是正常的生理现象。按你的情况看,属于正常生理现象的可能性较大,并非身体不好。

当然,如果皮肤终日湿润黏腻或不分季节大汗淋漓,则要考虑出汗过多,亦称为“多汗症”。目前认为与内分泌失调或交感神经功能亢进有关,多见于青春期。出汗除了与皮肤有关外,亦可能与全身性疾病有关,如结核病和甲状腺功能亢进等,不可疏忽。单纯的出汗过多一般无需局部用药,但要注意个人的皮肤清洁,夏天要勤洗澡,勤换衣服。容易出汗的地方可扑粉保持干燥。个别人可在医生指导下服谷维素或中药玉屏风散。

(摘自《家庭医生》)

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