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城镇职工医疗保睑制度改革的基本思路时什么

2023年10月26日

百事通先生:

对于基本医疗保险制度,国务院在《决定》中已规定了基本思路和具体办法。请问以下医改的基本思路是什么?

西安 张梅

张梅同志:

我国基本医疗保险制度改革的基本思路是“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”

“低水平”,就是基本医疗保险的水平,必须与我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应,充分考虑财政和企业的实际承受能力,即确定基本医疗保险的水平只能根据可能,不能根据需要,只能提供财政和企业能够承受的基本医疗保障。

“广覆盖”,就是要尽可能把城镇所有单位及其职工参加进来,这是社会保险大数法则的要求,没有一定的覆盖面,就难以实现医疗保险的互助互济、均衡负担、统筹调剂、分散风险的功能。

“双方负担”,就是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。这既有利于扩大医疗保险基金来源,也有利打破医疗保险的大锅饭,增强职工自我保障意识和医疗费用节约意识。

“统帐结合”,就是基本医疗保险制度实行社会统筹和个人帐户相结合。实行这种办法可以发挥个人医疗帐户的积累作用,增强个人自我保障意识和节约医疗费用,又可发挥统筹医疗基金的互济作用,解决单位和职工大额医疗风险。这是具有中国特色的社会医疗保险制度。

■百事通

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