家住西安市东郊金花路附近的王大妈日前向记者谈起了一件烦心事。王大妈所在的企业是莲湖区区属企业，参加医疗保险后，他们单位的定点医院只有西大街上的一家医院，如今王大妈看病总得起早从东郊赶往西大街，有时一整天连队也排不上，年纪大了实在受不了奔波之苦。王大妈言词之间充满对医疗改革后现行医保制度的抱怨，甚至认为还不如劳保医疗好。
据调查显示，全省医疗保险统筹基金收缴率为76%，今年年底将实现65%的覆盖率，足见基金收缴及扩面工作还存在相当大的困难。而据欠费企业及未参保企业普遍反映，除企业资金紧张、效益不好等原因外，参保职工报销审批复杂，定点医院、药店太少，从而影响了职工参保的积极性，同时企业缴费比例过高，部分企业难以承受，另外，大部分企业和职工对医疗保险制度的详细内容不甚了解也是推行医保难的障碍之一。
从参保职工的利益这一方面考虑，由于医改办和医疗机构之间协调不顺，病人在各项审批手续上左右为难；由于管理部门对医院监管力度不够，缺乏有效的手段规范医院行为，医院可以在能够使用医保药品的情况下，给病人使用自费药品，从而加重了患者的个人负担，使参保职工的医疗权益得不到保障；由于医疗保险的配套政策出台、实施进度慢，参保基层单位无法可依，职工在一些具体问题上难以解决，同时参保企业覆盖面小，造成企业之间和不同企业职工之间的负担和待遇不尽相同。
无论是企业还是职工，所寄希望的都是医疗保险管理能改变目前存在的不如人意的地方，毕竟这一制度是施惠于民的。为此，在扩大参保企业覆盖面的同时，必须理顺医疗保险渠道，尽量简化各种审批手续，贯彻执行《国家基本医疗保险目录》，规范医院收费。另外针对类似王大妈的烦恼，应进一步加强定点医院的网络建设，方便职工就近看病，切实保障参保职工的权益。 ■宋宗合
