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铜川职工医保引入商业保险体制

大额医疗补助提高至18万元

2023年12月19日

本报讯 铜川市在职工大额医疗补助管理中引入商业保险公司承保体制,将大额医疗补助最高限额由八万元提高到十八万元,大幅度提高了参保职工的待遇。

据了解,凡铜川市辖区内参加城镇职工基本医疗保险并缴纳大额医疗补助费的参保人员,由医疗保险经办机构统一向承保大额医疗补助的商业保险公司再投保,参加商业医疗保险。参保职工医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,即两万五千元以上的部分,由商业保险公司按92%报销,实际报销限额暂定为10万元。原已参加基本医疗保险和大额医疗补助满三年且不中断缴费的,超过商业保险公司实际报销限额符合规定以上的医疗费,由医疗保险经办机构按95%报销,最高报销4万元。自7月22日起,连续足额交费年满2年的,最高报销限额再提高1万元。

大额医疗补助最高赔付限额暂定为18万元。

(王乐平)

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