一年来，马建军、向东、杨梅、席巧玲、郑凤梅等名字常常被媒体提及，因为他们是我们陕西的骄傲，他们用自己身体的一部分造血干细胞挽救了别人的生命。金秋十月，记者走进了省红十字会中国造血干细胞捐献者资料库陕西管理中心，见到了管理中心刘耀堂主任，虽然他满身地疲惫，但仍然愉快地接受了本报采访。陕西管理中心自去年起步以来成绩显著。目前已经拥有捐献志愿者资料13000多人，并以每月1000余人的速度递增，现在已经成功捐献了7例。
拯救生命之库
刘主任向记者介绍，之所以要建设造血干细胞库，主要是白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病、各种恶性肿瘤放、化疗后引起的造血和免疫系统功能障碍等疾病严重威胁着人类健康。这类疾病很难治愈，而通过造血干细胞移植技术则可以有效地治疗这类疾病，对白血病等血液病有根治性疗效。
造血干细胞移植分同基因和异基因两种，移植成功的前提是患者与供者的人体白细胞组织相容性抗原配型必须完全一致。同基因指同卵孪生兄弟姐妹，配型概率为100%，异基因分血缘关系和非血缘关系两种，血缘关系指兄弟姐妹，配型概率为25%，非血缘关系的配型概率为1/400—1/10000。目前由于独生子女的普遍性，在亲属中寻找相合移植配对的机率越来越少，患者的死亡率越来越高。根据专家提供的数据，我国仅白血病的发病率每年在4万人以上，因白血病而死亡的人数为3.6万，与发病人数基本相当，我国每年有近百万患者需要造血干细胞移植。所以，要想进行造血干细胞移植，目前只能依靠社会上非血缘的志愿捐献者提供配型相合的造血干细胞，而这要更多的人加入到资料库中，只有志愿者越来越多，库容越大，患者找到相合捐献者的机会就越多，“生机”就越大。
据了解，目前欧美国家造血干细胞捐献者资料库及移植工作发展很快，美国于1986年开始建立国家造血干细胞资料库（国家骨髓库），拥有2.5亿人口的美国，现存捐献者资料已达450万份，每年有80%需要移植的患者可以从资料库中找到配型相合的捐献者进行临床移植。欧洲大陆各国已拥有370多万份的资料库并建立起了国际互联网，通过国际间的相互检索来帮助患者配型。由于人种的关系，欧美人的造血干细胞资料不能为我们所用。我国台湾的慈济骨髓捐献者登记处于1994年建库，现有20多万份供者的资料。到目前为止，中国造血干细胞捐献者资料库已拥有16万人的资料，根据我国的实际情况，尽快建设30万人份以上的“资料库”，才能适应临床为白血病等患者进行造血干细胞移植的需要。所以，造血干细胞捐献者资料库是生命之库、是一项拯救生命的工程。
专家：捐献造血干细胞无损健康
刘主任仔细向记者介绍了关于捐献造血干细胞的常识。造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞，我们平常所知道的红细胞、血小板等就是由它经过几次分化而成的。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，这个过程就是造血干细胞移植。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，不会对健康造成任何影响。
至于在捐献前给供者注射动员剂，这方面并不用担心。在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，其功能为加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，使外周血造血干细胞增加20—30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康并没有影响。记者曾在唐都医院血液科采访捐献者郑凤梅，她告诉记者，打了动员剂后身体有一点不舒服，就像平常感冒的症状。而采集造血干细胞只要在肘部静脉处采集外周血，通过“血细胞分离机”就可以分离、收集，其采集量大约只需要10克。所以说捐献造血干细胞和捐血的形式是一样的。
目前的困难主要是捐献者资料太少，不能满足众多患者的数据检索。最主要是让更多的人了解造血干细胞的知识，并成为一名捐献志愿者。只要年龄在18—45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，在西安的任何一个流动采血车都可以接收捐献者的登记，并采集5毫升的血样进行HLA（人体白细胞组织相容性抗原）的分型检验。数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库中备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果你的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知你做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。
搭建一个爱的平台
陕西管理中心自2003年7月8日成立以来成绩喜人。先后有7位捐献者成功采集，并移植给患者，目前还有多位初次配型成功的志愿者在等待HLA的高分辨检测。谈起陕西库的建设，刘主任感慨的说，经过一年多的努力，管理中心已经初具规模，目前已经有13000余名捐献者资料入库，并且现在以每月1000名志愿者的速度增加。这些资料主要是西安地区的，十一月还要召开一次全省范围的宣传工作会议，把这项工作深入到全省的各个市县，这样库容量将会有进一步增加。目前，陕西管理中心在省血液中心和西京医院输血科有两个HLA实验室，承担着为志愿者做采集血液标本和HLA分型检验工作。
刘主任告诉记者，执着于这项事业，完全是出于对红十字的人道、奉献、博爱精神地感动。每一位志愿者和捐献者其实都在感动着管理中心的工作人员。分库只是在其中搭建了一个爱的平台，为患者提供检索、捐献等服务，挽救他们的生命，又为广大热心社会公益事业的人士提供奉献爱心的空间。造血干细胞捐献是一项社会公益事业，需要全社会的关心和帮助，需要人人参与。
图①为市民捐献造血干细胞血样
图②为宣传造血干细胞签名现场
文/图 张满定
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