医生收受红包
医生收受红包，早已不是“秘密”。此前，记者曾就医生收红包的查处情况采访省、市卫生主管部门，省卫生厅有关人士说，不能透露查处情况，市卫生局则表示没有查到一例，各医院纪检部门也都含糊其辞。但记者与部分医生私下里交谈时，他们并不否认自己或周围同事曾不同程度地收受过红包；很多患者也坦言手术前后给医生“打点”过，这些被采访对象都视送（收）红包为寻常之事。种种现状表明，医生收红包已经成为医院里的一种“潜规则”，这股暗流隐秘地流动在医院，人们表面上看不到它，红包却在暗地里支配着医患双方关系。
七成患者送过红包
在省城部分大、中、小医院的病房，记者对送红包现象进行了调查，在手术患者中，大约70%的患者和家属都说曾给医生送过红包。送红包在外科、骨科、神经外科、心胸外科、妇产科等科室的手术中比较多见。
近日，记者去一家大医院的外科病房，看望一位刚刚做了阑尾炎手术的熟人。说起“打点”医生的情况，他悄悄告诉记者，手术前，他在医院找了个关系，只是请几位医生护士吃了顿饭，而同病房另外两位阑尾炎患者，一位手术前给主刀医生口袋里塞了500元，另一位还没排上手术，家属现在在楼道里候着，瞅机会要给主管大夫“意思意思”。记者随后到另一家医院调查，在妇产科一间4人病房里，有3人是剖宫产，都不同程度地给主刀医生、麻醉师送过500至800元，只有那位顺产产妇的家属表示没有送红包。在一间3人儿科病房，两个是做疝气手术，一个做心脏手术，3位患儿的家长都点头承认“打点”过医生。
通过在医院病房调查和向做过手术的知情熟人了解，大约70%的手术患者都曾向医生送过红包。对于这个比例，一位三级甲等医院工作了十多年的医生摇头笑着说：“也许不止吧？”
红包也有行情
红包到底送多少合适？这其中也有“谱”。往往根据医院等级、手术大小、患者经济情况而综合决定。据医院知情者透露，一般小医院主刀大夫给300元，最多不超过500元，麻醉师的红包价是200元，手术助手也得给“意思意思”。大医院的红包价较高，一般主刀大夫是800到1000元，麻醉师是500元，手术助手是300至500元，术后监护室护士也要给200到300元。但有的手术难度大、风险高，或患者家属很有经济实力，红包的价就抬高了。有的给主刀大夫送2000元至5000元，其他有关人员的红包也都加厚。在一家省级大医院，记者听到了采访以来最高的红包价格——一位患者讲述，隔壁病房来省城为母亲做子宫切除手术的某县领导，给主刀大夫的红包是1万元，所有参与治疗的医护人员多少不等都有份，光红包就送了5万元。
送红包者心态
心态一：图个放心。初为人父的赵先生说，上个月赵先生妻子在一家区级医院生孩子，临生产前，赵先生想想自己老婆孩子的命运都要交到大夫手里了，怎么着也要让人家给尽心吧。于是，在家属签字时，赵先生给医生口袋里悄悄放了400元。刚才还说“危险”、“有难产症状”的医生，这时“嘿嘿”一笑，安慰他：“没事，生个孩子，担心啥？”
这种心态在病人家属中最为常见。从住院起，只要做手术，同一病房病友之间就开始窃窃私语一件事：“你送不送？送多少？咋送呢？”就这样，你看我，我看你，别人送了，自己不送总觉得不放心，钱送出去就好像踏实一点。
心态二：为排手术。宋先生的母亲患了乳腺癌，要做个大手术。可是住进医院20多天了，医生还是说“不行，还得消炎，不能做”。眼看着比母亲晚进来的患者都动完手术了，但自己母亲还痛苦地躺在病床上。宋先生着急了，问同病房已做完手术的患者该咋办。“我给你支个招吧，得送点儿。”经点拨，宋先生才恍然大悟。于是，宋先生准备了1.5万元，拿报纸包好后，送到主刀大夫办公室。第二天，宋先生被通知做好手术准备，第三天，宋先生的母亲被推进了手术室。宋先生苦笑：“早知道这样，真该早点行动，省得老母亲受苦，也省了每天1000多元的住院开销。看看，送不送就是不一样。”
目前，名气大的医院基本上都存在住院难、专家手术排队现象，为了早点排上著名专家主刀的手术，患者家属哪敢不送？
心态三：被反复暗示。交口某村民老李胸口长了碗口大的菜花瘤，日前来省城治疗，医生说得切除。他老老实实入了院，等着医生安排。一位年轻医师跟随主任医师查房时，得知老李是吕梁老乡，下班后特意来坐了坐。当听说老李是村干部，经济条件还可以时，老乡医师就开始“操好心”：“哎，你不知道，现在做手术都得送点，哪能傻等？”老李疑惑不解，举棋不定，老乡又暗示了两次，还说：“别人我还不告诉他。”老李与在太原工作的侄儿商量后咬咬牙点头：“送吧。”于是，在走廊的尽头，老李给老乡医师递上2100元，拜托他全权去“办理”：主刀的主任医师800元，麻醉师500元，老乡医师和另外一个手术助手每人400元。老李出院时，另外一个年轻大夫又在暗示刚住进来的一位患者……
据了解，手术前，主刀大夫、助手往往要给患者或家属做思想工作，最常见的就是单独约在办公室或走廊尽头，主要是说病情，但有的反复询问患者工作、经济情况，或直截了当地提出“打点”要求。
收红包者心态
第一种：不收白不收。某外科医生，工作已十多年，自己承认收过红包。他说一般病人给他也就收下了，很多医生都收，自己为啥拒绝？张医生说自己平时工作其实很负责，收了病人红包之后，就更上心了，抽空多询问一下送红包患者的病情；对于不给红包的病人，他也是按照规定的医疗程序处理，只不过不会额外地关心。他说，有人有钱，想送就送吧，没钱就不要送，我也没主动要过。他说在医护人员圈子里，这是个正常的现象，大家私下里还交流一下红包的多少。
第二种：不收病人不安心。一位麻醉师说自己没法拒绝病人的红包，很多病人非要送红包，要是不收，病人家属反而觉得不放心。就麻醉师而言，病人家属会担心麻醉部位准不准、麻醉药剂量够不够等。如果马上就拒绝，病人还会联想到送的钱太少或医生手术时不尽心，不如收下来省心，也交个人情。当然如果病人连住院费都交不起，送红包他也不收。他知道国家规定不应该收红包，但为了病人安心，他也就随大流了。
第三种：这也是劳动所得。在采访中，很多医生认为，做医生很辛苦，风险高、责任重、精神压力很大，稍有不慎就被卷进医疗纠纷。做手术时刀下是活生生的生命，医生思想一直高度紧张，一台手术下来有时得几个小时甚至十几个小时，累得连话也说不出来，收上几百块钱红包算得了什么。和付出的心血相比，他们认为工资收入偏低，待遇差，所以当病人主动送红包时就不客气地收下，当成是自己的一部分收入或叫辛苦费。
第四种：既爱又怕。面对红包，有些医生犹豫不绝，忐忑不安，既想收又怕手术失败，病人闹起来惹麻烦。一位心胸外科医生坦言，由于现有医疗技术有限，一些疾病并不能手到病除，手术成功了医患双方皆大欢喜，如果手术失败就不好说了。这时，假如没收红包，医生没有心理负担，可以给病人解释说纯粹是医疗上的事情；如果收了红包手术还没做好，万一病人大吵大闹，医生肯定难堪，事情暴露还得受处分。所以收这几百上千块钱，有时很伤脑筋，不是不想拿，有时是不敢拿。
采访中，记者还了解到，也有部分医生常常拒退红包，有的当场坚决退回去，有的把红包交到医院纪检部门，有的将红包转到病人的医疗费中，他们良好的医德经得起任何考验。
红包为何屡禁不止
其实，对于医生拿红包现象，无论是卫生主管部门，还是各家医疗机构，都三令五申明文禁止，但为何一直屡禁不止呢？一些不愿透露姓名的医疗界人士给予了分析。
首先，取证难。一般来说，患者送红包后轻易不会去举报医生，除非有医疗事故发生。卫生行政主管部门和医院的纪检部门很少接到患者举报，即便有，也多是匿名的，证据不确凿，无法展开深入调查。因双方送、受红包的行为比较隐蔽，调查中，只要有一方不承认，事实都不能成立，取证难导致了查处难，查无实据，最后只能不了了之。
其次，查处缺乏力度。主观上，医院纪检部门工作人员也不想得罪同事，既然红包现象大家都知道，何必多事去惹人？同时，医院即使查出来个别的红包事件，在处罚了相关当事人之后，也就“内部消化”，一般不家丑外扬，不一定主动把全部查处到的情况报到上级主管部门。卫生行政部门关于禁止医务人员收受红包的文件发得不少，但是实际查处力度不大。
再次，医疗资源少。红包问题多见于知名的大医院，这些医院因为医疗条件好，医生医术高，病人得了大病不得不去，只要能看好病，对于约定俗成的送红包，患者及家属已经慢慢无奈地接受了。只有加快医疗改革，扩大医疗资源，医院之间构成真正的全面竞争，也许红包现象才能减少。
另外，医生、护士都是高风险行业，但是目前国家对医务人员的职业风险没有相应的补贴，医生正常的技术收入较低，医院主要是以药养医。做一次手术，医院将创收的收入拿出很少一部分以奖金形式发给科室，而科室里人人有份，真正奖励到主刀大夫手里的较少，这是红包一直畅行的一大原因。要改变这一现状，只能靠医疗体制改革。
近日，省城卫生系统纠正医疗服务不正之风专项治理开始了，禁收红包被列入《山西省医疗卫生行业十不准规定》的第一条，省卫生厅公开承诺，收受红包一旦被查处将“收一罚五”。这些严格的措施是否还是纸上谈兵，无数的患者将拭目以待。
申毅敏 侯慧琴 文/摄
