“西安市医保中心给我们打疫苗防流感，不收钱！”下岗职工张岩这样说。
破产企业退休人员王建忠告诉记者：“早就知道打疫苗可防流感，但舍不得自己花钱买，医保中心免费给我们打疫苗，做梦都没有想到，政府真是为我们老百姓办了一件实事！”
“亲人解放军给我们送温暖来啦！”当第四军医大学西京医院的医务工作者走进车间、职工家打流感疫苗时，一些工人和退休人员十分感激。
“昆明市没有这个政策，要免费打流感疫苗，只有到西安去啊！”昆明市参保人员纷纷到疾控中心要求打流感疫苗，工作人员开玩笑这么说。
一针疫苗 打出百姓对政府的信任
一针小小的流感疫苗，竟能引起如此大的社会反响，这让西安市劳动保障局没有想到。局长张平均坦言：“如何让参保人员少生病、少吃药、少住院、少花钱，我们是动了脑子。首先在预防疾病上有所创新。2002年至2003年，我们对参加医疗保险的3万名公务员进行了流感预防接种；2004年接种疫苗的对象为所有参加医保的在职职工和退休、离休人员，涉及2598家企事业单位共680240人；2005年接种疫苗的对象涉及3000多家企事业单位，共88万人。在这种情况下，一些没有参加医保的企业职工催促单位参保，要求保障职工的合法权益；一些停保单位的职工经工作人员解释后，立即自愿补缴医保费；一些未参保的企业挤出经费，购买疫苗为职工接种；一些兄弟省市致电要经验材料……更让我们没想到的是，通过这项活动新增了10余万人参保，目前这个数字还在增加。过去，我们忙着给参保人员支付治病医疗费，老百姓叫我们是治病医保。现在，我们不仅要治病，更要无病预防，为参保人员花最少的钱办最好的事，为政府解忧，为参保人员减负。经过3年的运作，我们多方合作，取得了共赢的局面。参保人员患流感少了，医保基金节约了，定点医院声誉好了，疾控中心工作有成绩了。今后，我们在保证基金安全的前提下，要为参保人员做更多的事。”
多方合作 彰显部门协作的合力
如此“大面积”地定点和上门为88万参保人员免费接种疫苗，西安市劳动保障局是如何操作的？医保中心主任范俊生这样介绍：2004年西安市劳动保障局结合医保实际，决定为参保人员进行流感预防接种。接种人员是参加西安市医保的所有参保人员。因为这项工作需要定点医院、疾控中心、参保单位等部门的通力合作，并且有时间限制。所以，配合协作显得格外重要。
首先，疫苗由西安市疾控中心提供，他们拥有大容量的疫苗冷库和冷藏车，可以保证医保专用流感疫苗的冷藏和冷藏运输。疫苗也由西安市疾控中心负责采购，按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，将疫苗分发到各定点接种医院。分发疫苗不得收取任何费用。
其次，要求定点医疗机构成立疫苗专人小组，负责疫苗的储存、运输和冷藏保管；定点医院要对医护人员进行业务培训，由西安市疾控中心疫苗接种异常反应处理小组专家讲课；定点医院在实施接种前，必须向受种者讲解疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康等情况，并认真填写保存接种记录。为了方便参保人员，医保中心要求接种医院采取院内定点和上门服务两种方式，为东郊、南郊、西郊、北郊和城中5个片区的参保人员接种。接种期间，各定点医院要统一向群众发放《流感疫苗接种注意事项》传单等；参保人员携带本人《医保专用病历》，到所在的定点医疗机构进行接种。
第四军医大学西京医院是定点接种医院之一，该院医保办主任王庆宏说：“医保中心委托我院为参保人员接种疫苗，医院领导把这项任务当成头等大事来抓。虽然打一针流感疫苗只有两元钱，连成本都不够。但是，我们认为这是改善医患关系、树立医院为人民服务形象的大好时机。所以，医院不惜成本，安排了经验丰富的医护人员深入基层为参保人员服务。我们每到一处都会听到‘亲人解放军给我们送温暖来啦！’的感人话语。希望医保中心明年多给我们安排一些任务。”
制度创新 决策部门需要有远谋
西安市医保中心在保障参保人员享受基本医疗的同时，积极引导参保人员提高预防疾病的意识。他们去年针对常见病、中老年慢性病等举办了健康知识讲座，鼓励参保单位开展文体活动，提高参保人员的身体素质。同时，为市级机关公务员两年组织一次体检，达到“少生病、少花钱”的目的。为参保人员免费接种流感疫苗只是其中的一项工作。
如果从社会效益来说，保证人民群众的身体健康和生命安全是政府部门的一项职责，那么在非典、禽流感肆虐期间，西安市劳动保障局就为参保人员免费注射流感疫苗，预防和控制了流感的爆发和流行，对维护社会稳定起到了一定作用。
从经济效益分析，西安市劳动保障局对西仪集团5000多名参保人员的调查表明，2004年11月至2005年3月期间，参保人员的门诊病人和住院病人明显减少，职工医疗费用支出也明显下降。这表明参保人员接种流感疫苗后，看病、住院的少了，医保中心支出的医疗费也明显下降。
北京市疾病预防控制中心流行病所所长吴疆认为，疫苗使用水平反映了人们对流感的重视程度，也反映了疫苗接种的有效性。而且，预防接种是花费、收益比最好的预防措施。调查统计，美国每年因流感的直接医疗花费为46亿美元，通过疫苗接种每人每年平均直接节约117美元；对于企业，投入接种疫苗1美元，就可为企业节省2.58美元。因此，许多发达国家都将流感免疫接种纳入常规免疫规划。
■李庆华
