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医改须下大决心

2023年10月05日

近日,卫生部长高强对正在酝酿中的新医改方案的草本进行推介,并表示:卫生部对构建基本医疗体系所需要的财政预算投入进行了测算,结果“并不是天文数字”,它应该在可承受的范围之内。

医疗卫生是最重要的公共福利项目,笔者在北欧学习期间感受颇深:作为世界上社会保障与福利水平最高的地区,北欧公众所享受的社保待遇让我们羡慕不已。全民保障似乎是百姓的奢望,我们一直有这样的逻辑概念——中国人口太多,任何投入平均到人头根本无法办实事。比人均,我们确实与经济发达国家有相当的差距。但即使是“杯水车薪”,随着我国经济的增长,能否更多地挤出一些财政支出份额,使得人均享受水平再高些?

然而,数年来“医改”的结果是公共福利越来越市场化,财政公平投入的比重越来越少,百姓的负担却越来越重。2003年,中国医疗总费用6600亿元,政府只负担了17%,2/3以上的中国人要靠自己支付医疗费用。而众多发展中国家如印度、古巴等国家竟实行全民免费医疗,可见社会保障水平与经济发展、人均指标并非简单的对应关系。

过去“医改”不成功已成定论,新“医改”必须加紧前行。按照专家所设计的覆盖全民的基本医疗保障体系,其花费约为1500亿~2000亿。健康生存是最基本的人权,既然基本医疗投入并非天文数字,那就请政府尽快落实行动,哪怕是下天大的决心。因为,人命比天大! (顾一冰)

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