“一只南美洲亚马孙河流域热带雨林中的蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可能两周后在美国德克萨斯会引起一场龙卷风。”这是气象学家洛伦兹1963年提出来的“蝴蝶效应”。这说明一件事情在初始状态时的细微变化，经过不断放大后，都会造成极其巨大的变化。
这就启示我们在工作中要时刻注重细节，往往一个小细节就会影响我们的整体工作。对那些平时看上去不起眼的事情，老是认为微不足道，慢慢积累，放大，必将导致大祸。而对于煤矿安全管理来说，尤其要谨防这种“蝴蝶效应”，如果我们忽视一个隐患、忽略一次违章，就有可能会造成一起严重的安全事故。德国人海恩提出：每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。反思每起事故的发生，其背后都隐藏着我们容易忽视的这种所谓“蝴蝶的翅膀”。
当职工在平时作业过程中，不按章操作，习惯性违章，这些行为若不引起足够重视，任其发展，久而久之，习惯行为就很难改正，就会隐藏着巨大的安全隐患。当我们有些干部在检查时走马观花，不去深究一个隐患，不去制止一个违章，不去注意一个死角，不去查看一个薄弱环节，也有可能会造成不必要的损失。作为煤矿安全管理者，在平时工作中，更要“谨小慎微”，始终怀揣一种如履薄冰、如临深渊的心态，对于生产过程中每个细小的环节都要认真去处理，这不仅是对自己负责，更是对职工、对企业负责。
“千里之堤，溃于蚁穴”，何况安全牵涉我们每个人的切身利益，海恩说：“任何事故都是可以避免的”，这关键在于我们要抓好每一个细节，善于从小处着手，以防引起安全“龙卷风”。 （赵琪）
