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“走穴”暗流涌动,医师多点执业何去何从?

2023年09月02日

(上接一版)

北京某医院科室主任也表示,万一因多点执业留下“不安心工作”的印象,枪打出头鸟,医院可以解聘你,而一旦失去大医院这座靠山,“光环”也就弱了。

超八成医生支持“走穴”合法化多点执业如何成为市场主流

“丁香园”网站的调查显示,84%的受访医生支持“‘走穴’行医合法化”。

多点执业究竟输在了哪里?“多点执业要固定时间在固定的二、三个医院行医,相比之下‘走穴’更自由,不改变聘用方式和聘用关系,无需所在单位同意,行医时间和地点也更宽泛,收入更丰厚。”业内人士指出,“‘走穴’其实是更大范围、更灵活的多点执业,对医患双方都有利,只是需要进一步规范和完善。”

“这种现实应引起政策制定者的反思。”专家们认为,要让更多医生主动选择多点执业,首先要改革人事管理制度,促进用人方式的多样化。

“多点执业的推行如同一把刀,将医生执业方式选择权、医院用人权、医疗服务监管权三者之间的权利边界分割清楚,这是对制度的一种重塑。”北京市卫生局副局长、新闻发言人钟东波指出,政府放松对医师执业地点的管制相对容易,只要修改相关法规即可,但是多点执业的广泛推行,需要的是与多样化的用人方式相适应,完善以人事管理制度为核心的各方面政策制度,让各方的责权利相一致。

“政府只要管住该管的,不该管的一定要放开。”他说,政府行使好医疗服务监管权,对医师资格和医疗安全质量进行监管,如严格要求医师必须进行执业注册、必须在医疗机构行医。而诸如多点执业应不应该“经所在单位同意”等,则不应是政府监管内容。政府规定“要”,限制了医生执业方式选择权;规定“不要”,则有剥夺医院用人自主权之嫌。

此外,专家们还建议,推行多点执业还应完善配套政策,如医学生的培训教育分担机制、医生各执业点之间的利益分配和责任划分,以及多点执业带来的医疗责任风险管理等。

据透露,北京已制定新的多点执业管理办法,正在报国家卫计委备案,拟在多点执业的注册管理和行医范围等方面进一步放开管制。

(周婷玉 张乐 李亚红)

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