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触摸生命暗礁 为健康保驾护航

——陕西省工人疗养院健康体检中心建设纪实

2023年09月03日

2010年10月,陕西省工人疗养院健康体检中心建成。建筑面积6000平方米,有各种检查室83间,配置大型全进口日立螺旋CT—台,悬吊式数字化DR拍片机一台,美国原装进口骨密度仪一台,800速全自动生化仪一台,血球仪、血流变异等血液、尿液检测仪10多台套。原装进口西门子、东芝、麦迪逊B超6台,乳腺B超、乳腺扫描仪、妇科检查设备5台,综合心电图机3台,经颅多普勒、脑电图、肺功能、眼科、口腔科等检查设备8台,体能测试设备一套13台。同时配置康复功能检测设备、理疗、水疗设备40多台套。能完成常规检查200多项,特殊检查60多项。医疗体检专业技术人员51人其中:正高级职称1人,副高级职称6人,中级职称人员15人,初级职称人员29人。省工疗自1995年起开展健康查体业务以来,每年接待省市政府机关、公检法干警,大专院校,中小学体检单位90多个。年平均接待体检人数20000多人次。建立了一套质量管理制度,体检质量可靠,准确率高,服务热情,收到广泛好评。在检前健康知识讲座,检后咨询服务,健康管理等方面主动满足客户需要。积累了丰富的健康检测经验和预防疾病的知识,能为广大职工群众提供可靠的健康指导。

1 抽血化检验在健康体检中的重要性

作为我们人来说,可以说是浸泡在以血液为重要成份的液体中,生命的运行分分秒秒都离不开血液的运行,人体的各种变化也都可以反映在血液中,健康体检最重要的提早发现疾病,这样就离不开抽血化验了。我院检验科配置的高精度生化、免疫、血球等仪器,能够提供可靠的检验数据。

血常规:通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病等血液方面疾病。对身体其它方面疾病,也有重要的参考价值。

肝功能检测:通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态,可筛查肝、胆功能异常、急(慢)性肝炎,黄疸肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、肾炎等脏器疾病。

肾功能检测:尿素氮、尿酸、肌酐。通过血液检查可筛查肾脏是否受损,是否有急(慢)性肾炎及痛风、高尿酸血症等。

乙肝病毒检测:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。可筛查是否感染乙肝病毒,是否产生肝炎病毒的抗体,是否有传染性,是否应注射疫苗和注射疫苗的效果。

血脂检测:甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。通过血液检查可了解血液中的脂肪含量,筛查是否有高血脂症、对高血压、糖尿病、动脉硬化、心肌梗死、脑卒中、肥胖症、冠心病、肾病综合症有较大参考价值。

血流变检测:通过血液检查可测定血液粘度,反映血液在体内的流动性和供应状况。

前列腺特异性抗原(PSA):通过血液可筛查前列腺癌。

甲胎蛋白(AFP):通过血液可筛查病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等疾病,是肝癌标志物检查。

癌胚抗原CEA:通过血液可查结肠癌、胃癌、胆囊癌、是直肠癌和结肠癌标志物检查。

类风湿因子:通过血液检查可筛查类风湿性关节炎、自身免疫性疾病。

抗“O”:通过血液检查可筛查是否有风湿病。

血型:用于鉴别A型、B型、AB型、O型不同血型。

微量元素:钙、镁、铁、锌、铜等五项微量元素。通过血液检查可了解人体中必需的微量元素是否缺失。

幽门螺杆菌抗体检测:通过血液检测可筛查有无幽门螺杆菌感染,阳性表示胃炎、胃溃疡、十二直肠溃疡、部分胃癌等。

2 B超检查在健康体检中的重要性

体检中心拥有进口阿洛卡、西门子、东芝、麦迪逊等全数字彩色超声诊断仪六台,设备先进,成像真实、细腻,实现多角度、多方位、多种显示模式显示组织结构,采用先进增强型纯净谐波成像技术,独特的纯净波束发射,宽孔径发射技术,极宽的动态范围和数字化精确滤波技术,结合专业的宽频探头,获取高质量的谐波信息,极大增强了成像的空间分辨率和对比分辨率,提供了无法比拟的高清晰图像显示。在肝、胆、胰、脾及产科、妇科、泌尿科、儿科、心脏、血管、浅表小器官等疾病的诊断上,作为重要方便准确的诊断设备。在体检中除常规检查腹部肝、胆、胰、脾等器官外,下面各部位检查也是必不可少的。

甲状腺超声检查:近年来在甲状腺超声检查中,约4%可检出甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分,尽早明确诊断对愈后有着重要作用。甲状腺超声检查是甲状腺常用的检查方法之一,其优点是甲状腺位置表浅,解剖结构与周围组织的结构明显不同,特别适于做超声检查。超声波由于对软组织分辨力极高,明显优于普通的X线检查,甚至在某些方面优于CT,超声检查图像清晰、自然逼真、重复性好,本身无放射性、无创伤性,价格低,容易被广大患者接受。甲状腺疾病的检查中超声检查有重要的意义。根据测定甲状腺的大小和组织回声性质,确定结节的数量、大小和部位,了解结节是囊性或实性、有无完整包膜,结节内血流是否丰富来明确诊断,及早治疗。

颈部血管彩色超声检查:通过超声显示颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉的粥样硬化病变和血流受阻程度,进行检测应用,是脑中风早期诊断、早期治疗、早期预防的重要检查手段。比经颅多普勒检查更加全面准确。下面几种常见疾病都是我院能够提前预防诊断的强项:

[颈动脉硬化性闭塞症]:主要是动脉内膜类脂质的沉积,进一步发展有斑块形成,导致内腔狭窄。血管内膜破坏,血小板聚集,继而血栓形成,血栓脱落,栓子可进入颅内血管引起脑栓塞。内膜斑块内可有出血,溃疡形成,严重者管腔完全阻塞。

[颈动脉瘤]:由于动脉硬化、感染、创伤及先天性等原因引起,较少见,占周围动脉病的2%。假性动脉瘤多由外伤或手术引起。血管壁局限性扩张或膨大,小者呈梭形,大者如囊状球形,管腔内膜粗糙。夹层动脉分离,血管分隔成真假二个腔,假腔比真腔大,真腔内血流正常或轻度紊乱。

[椎动脉闭塞性疾病]:常见原因是由于颈椎骨质增生,横突孔变窄,椎间隙狭窄,颈椎曲度变直等,导致椎动脉椎骨段发生扭曲,骨质刺激血管痉挛、压迫产生狭窄,导致椎动脉供血减少或阻断。

[多发性大动脉炎]:多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症,这种病变多发生在弹力纤维的大、中动脉。病变从外膜向内膜延伸,使动脉各层均有细胞浸润和结缔组织增生,导致管壁增厚,僵硬,管腔狭窄,甚至闭塞。

心脏彩超检查:可全面系统的评价心脏的形态、结构、血流动力等状态和心脏功能,是心血管疾病的重要诊断方法。可筛查:心脏版魔兵、高血压性心脏病、心肌病、冠心病、肺心病、先天性心脏病等疾病。

3 妇科病检查项目

妇女病检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。

妇科检查主要包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。盆腔检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

全身检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

腹部检查是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无隆起或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

在妇女病检查中还有好多需要借助仪器或特殊手端检查的项目,我院体检中心开展的主要项目有:

电子阴道镜:电子阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。适用于各种宫颈疾病的诊断,它能将观测到的图像放大10~60倍,发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果,医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮上的血管以及极其微小的病灶细节,有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率,为宫颈癌的早期诊断提供依据,使患者提前得到有效的治疗,使宫颈癌的治愈率大大提高。

宫颈液基细胞检查:液基细胞检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。

宫颈刮片检查:通过显微镜对宫颈刮片的病理检查,可筛查宫颈癌,是最有效的方法之一。

白带常规检查:通过显微镜对阴道分泌物的检查确定阴道清洁程度、寻找病原体,确定阴道炎症性质,可筛查妇科炎症。

乳房彩超检查:乳房超声波检查囊肿或良性纤维瘤的准确性比较高。是对年轻、未停经或入线密高的女士最有效的检查方法。

红外线乳腺扫描检查:通过红外线光对乳腺进行扫描。可筛查:乳腺增生、早期乳腺癌等疾病,是妇科检查必不可少的项目。

4 放射科检查

放射科是我院重要的检查科室,在这几年的医院建设中,在原有设备的基础上,我院又引进了CT检查、DR检查等大型设备,在全国体检行业中,放射科拥有这样的设备也是不多见的。

胸部正侧位片:通过X线胸部摄片使受检查部位的影像永久保留,比透视更清晰。可筛查:肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、气胸、支气管炎、肺炎、心脏疾病及主动脉疾病。

劲椎正侧位片:通过X线摄片可筛查有无骨质病变,关节关系是否正常,椎间孔大小有无异常、颈椎生理弯曲是否纯在。

腰椎正侧位片:通过X线摄片可筛查腰椎有无骨质病变、关节关系是否正常,椎间孔大小有无异常、椎体有无异常、滑脱等腰椎病变。

5 心电图检查

心电图检查可诊断心律失常、心绞痛、心肌梗死、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等疾病。

6 肺功能检查

通过肺功能仪可以监测人体气道阻力的变化,利用气道过敏反应测试系统,可了解人体肺活量、血液中血氧的含量,机体是否缺氧,可筛查肺气肿、肺不张等疾病。

7 经颅多普勒(TCD)

通过连续实时式的彩色显像和定量分析技术,对颅内血管进行检查,可发现脑供血不足、脑血管痉挛、脑血管硬化、脑血管狭窄等疾病。

8 临床各科检查

(一)一般检查

主要了解个人基本信息,既往史,过敏史,家族史,身高,体重,血压等。计算体重指数,判断偏瘦、超重和肥胖。能为其它科室检查提供帮助。

(二)内科检查

更进一步了解个人的健康状况,主要判断一些内科常见病,能排除有无先天性心脏病,心脏杂音,心律不齐,早搏,肺部明显的炎症,肝脾有无明显增大,腹部有无明显肿块,各种神经系统的一些病变。

(三)外科、肛肠科检查

甲状腺有无肿块,结节,乳腺有无小叶增生,乳腺纤维瘤,乳腺肿块,四肢,脊柱的情况,全身淋巴结的情况,肛检能发现痔疮、直肠息肉、直肠肿块等。

(四)眼科检查

包括视力检查,眼附属器,眼前段检查,还有眼底检查。检查视力是否正常,眼部有无结膜炎,角膜炎,晶体有无混浊,眼底有无病变,眼底动脉有无硬化(对患有心血管和糖尿病的人意义重大)。

(五)耳鼻喉科检查

鼻部:可查出各种鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、良恶性肿瘤及各副鼻窦的炎症。

咽部:可查出咽炎、扁桃体炎及各种良恶性肿瘤。

喉部:喉、会厌、声带等的炎症、各种良恶性肿瘤。

耳部:外耳道炎症、湿疹,各种良恶性肿瘤,急慢性鼓膜炎症。

(六)口腔检查

主要检查一些常见病,如龋病、牙周疾病等,定期口腔检查非常重要,牙周疾病的早期为牙龈炎,牙菌斑和牙石堆积在牙龈边缘,牙龈红肿,刷牙或咬硬物时有出血,此时牙周纤维与骨组织尚未波及,如能及时治疗,去除牙菌斑和牙石,牙龈组织就能恢复健康。如果发展到早期牙周炎,牙周袋形成,感染已经波及牙周纤维和牙槽骨组织,此时可出现口臭、牙龈出血、水肿,如果及时治疗,仍可以使牙周疾病停止发展。如果发展为严重牙周炎时,牙齿支持组织严重破坏,牙齿松动、移位、伸长、疼痛、咀嚼无力。此时,通过治疗发现有的牙齿已不能保留,就需要及时拔除。因此,定期检查就可以将疾病控制或消灭在萌芽状态。

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