李霁，女，西安医学院本科毕业，现为陕西省工人疗养院医疗体检部检验医师。
血糖是指血液中的葡萄糖。人体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要，正常情况下空腹血糖浓度相对恒定在3.89—6.11mmol/L范围内，这是在激素、神经以及肝脏、肾脏等因素调节下，血糖的消耗和吸收保持动态平衡的结果，对维持人们各个器官的正常生理活动具有重要意义。
人们从食物中摄入的淀粉和糖原等糖类物质经过肠胃消化后生成了葡萄糖等单糖，再被吸收入血液中，为人们提供能量，如果摄入的量超过了人们身体所需，多余的葡萄糖就会在肝脏、肌肉等组织转化为糖原储存起来，如果还有剩余便会转化为脂肪和蛋白质。当血液中的葡萄糖超过了肾脏对其吸收的最大极限，葡萄糖就不能被全部重吸收而是随尿排出。当食物消化完毕，机体处于空腹状态时，肝脏中储存的糖原便会分解成葡萄糖维持血糖的稳定，当机体长时间处于饥饿状态，机体便会通过另一种途径分解脂肪来提供能量。
由于人体的能量需求，血糖处于不断变化和调节中，但在多种激素的精细调节下，血糖的消耗和吸收仍然能处于动态平衡，其中升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和生长激素等等，而降低血糖的激素主要为胰岛素，胰岛素与胰高血糖素相互拮抗，共同实现对血糖的调节，使血糖含量维持在一个相对稳定的水平。
葡萄糖是人体所必需的，但血糖过高或者过低都将对人体产生一定的影响，有些是终生的甚至是致命的。因此保持适当的血糖浓度才是机体所需要的，下面我们来谈谈高血糖和低血糖。当空腹血糖浓度超过7.0mmol/L时被称为高血糖，如果血糖浓度超过8.9—10mmol/L时，尿中便开始出现葡萄糖。现在的人们对自身的健康意识大大提高，很多人都有定期体检的习惯，可当看见自己的血糖结果高于正常值时，便认为自己得了糖尿病！其实不然，短暂的一次性的高血糖对人体无严重的损伤。偶尔一次摄入大量的糖分、过量的运动、过度的兴奋和高度紧张时都可能出现短暂的高血糖，随后在机体各种调解下便可逐渐恢复至正常。高血糖不是一种疾病的诊断，而是一种血糖监测结果的判定。而糖尿病则不同，它是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下从而使人体对葡萄糖的利用减少导致血糖水平升高引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症，其典型症状为多食、多饮、多尿、体重减轻（三多一少），有时还会伴有视力下降、生长发育迟缓，久病还会导致眼、肾、神经、心血管系统等多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，病情更严重时可引起酮症酸中毒和高渗性昏迷。根据病因我们又把糖尿病分为四型：1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病是由于胰岛B细胞自身免疫性损害导致胰岛素分泌不足且大多好发于青少年，极易发生酮症酸中毒；而2型糖尿病多见于40岁以上肥胖的中老年人，是由于胰岛B细胞的功能减退导致胰岛素分泌不足；而在妊娠期出现或者确诊的糖尿病患者但不包括妊娠前已确认的糖尿病患者，大多数在分娩后血糖会恢复到正常。虽然目前1、2型糖尿病尚无治愈的方法，但定期的血糖监测，合理的饮食，适量的运动配合降糖药物可以很好的控制糖尿病。那糖尿病的诊断标准又是什么呢？首先要有典型的三多一少症状，同时随机血糖浓度≥11.1mmol/L；其次至少8小时内不摄入任何含热量的食物后测得的血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L；再次口服一定量的葡萄糖后2小时内做系列血浆葡萄糖的测定≥11.1mmol/L，若符合以上三种方法中的两种便可确诊为糖尿病。糖尿病对人体的危害极大，而这种危害是在不知不觉中发生的，所以定期的检查，尽早的发现，正确的治疗就显得尤为重要。全世界大约有3.82亿成年人患有糖尿病，而我国目前糖尿病患者高达1.14亿，这意味着每3到4个糖尿病患者中就有一位来自中国，为了引起人们对糖尿病的警觉和醒悟，世界卫生组织和国际糖尿病联盟将每年的11月14日定为联合国糖尿病日，促使社会各界人士加强对糖尿病的预防与控制，减少糖尿病的危害。除了定期的监测血糖，日常的饮食也显得重要，平衡膳食，少食多餐是糖尿病病人的饮食原则。计算出每日所需热量，多食用一些含糖量较低的水果和蔬菜，如黄瓜、青菜、西红柿等，多食高膳食纤维，用粗杂粮代替精加工的主食，鱼虾、瘦肉、豆制品这些高蛋白食物也是所需的。
当血糖浓度低于2.8mmol/L时为低血糖，其临床症状主要是与交感神经和中枢神经系统功能异常有关，由于血糖的急速下降，病人常出现面色苍白、出冷汗、全身战栗、有饥饿感、恶心、呕吐、软弱无力、轻度头痛、头晕、上腹不适等症状，当血糖进一步下降时会引起严重的中枢神经系统损害，严重者可出现嗜睡、抽搐、神志丧失甚至死亡。长期胰岛素分泌过多，进食量过低、过度控制饮食，机体长期处于饥饿状态，紧张剧烈的运动，严重的营养不良，过度的饮酒，严重的肝病或者药物的影响等都会导致低血糖症。糖尿病患者由于降糖药物使用不当或者过量，合并肾脏疾病时也会出现低血糖症。老年糖尿病病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前出现低血糖。药物的使用不当是现在引起低血糖的主要原因。所以合理的使用胰岛素和口服降糖药物，根据病情及时调整药物的剂量是至关重要的。外出时随身携带含糖的食物，以备不时之需。当低血糖急性发作时，对于神志清楚，反应较轻的病人给予其糖水或者含糖饮料，反应便可消失，而对于低血糖昏迷者则给其静脉注射葡萄糖很快就可见其效果。
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