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重“医”轻“护”：靠“奉献”补缺？
一位在某三甲医院工作25年的泌尿科护士告诉记者，当前护理需求快速增长是导致护理资源紧缺的重要原因之一。该科床位从25年前的十几张增加到八十余张，护士却只从6人增加到12人，床护比急剧走低。另外，口腔护理、尿口清拭以及20多种不同术后用管的使用和更换现在也成为她的日常工作，这些精细的术后护理工作是此前没有的，这使护士工作量成倍增长。
相关人士透露，如今医院科室实行经济核算，医生能直接创造经济效益，护士却只能增加医院投入成本，这导致医院长期以来重“医”轻“护”，医院从成本控制角度不愿意增加更多护士。一项调研数据显示，我国护理收费仅为护理成本的10%左右，这在一定程度上进一步迫使医院压缩护士数量和待遇。
在投入缺乏动力的背景下，不少医院只能依靠护士的责任心和奉献精神。资料显示，我国西南某省妇幼保健院导诊护士的月工资仅为1700元，仅比当地一类最低工资标准高出300元。此外，一个普遍的情况是，护士即便最终成为医院护理部主任，往往也很难参与重要的院务决策。
因为心身疲惫，缺乏被理解和尊重且认为无发展前途，不少护士离职意愿强烈。林英忠表示，每年医院各个岗位中要求辞职、请求调岗最多的就是护士，“一味宣扬‘奉献’精神，解决不了护士紧缺问题。”
把时间和尊严还给护士，把护士还给患者
中国正快速步入老年社会，在可见的未来，全社会对护士的需求将呈现刚性上涨的趋势，护士紧缺势必成为常态。在这一背景下，能否在现有条件下找到突破的新思路和好的做法，影响深远。
一些一线医院管理者认为，医院可以根据自身经济条件和实际情况，采取多种措施减轻护士负担。据了解，广西壮族自治区人民医院2010年5月就成立了外勤服务中心，聘用82名工人专门负责外送病人检查、科室各类物品的领取以及药品、办公用品、医疗器械的下送等。同时，医院还于2011年购进两台进口口服药自动分装机，大幅减少护士核对药物的工作量及误差。
“类似送便、领耗材这样的日常事务不再交给护士处理，减少了护士外出的时间，可以真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，使护士有更多的时间护理病人。”林英忠说。
张敏表示，当前应积极疏导不良情绪，帮助护士提高心理调节能力，培养护士的积极情感，提高心理耐受力。同时完善护理专业人才教育培养机制，使公立医院能及时补充护理资源，改革职务任用和职称评定机制，拓宽护理人员行政职务通道和专业技术职务通道。
有业内人士建议，应持续推进分级诊疗进程，让基层医护资源得到均衡配置，这也是解决大医院人满为患难题、减轻护士工作压力的好方法。同时，只有医患和谐，护士们的良好护理服务才会立竿见影，才更有意义和价值。
（姚友明 翁晔 吴昊）
