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让医保目录“活起来”

2023年09月14日

本报讯(魏文)近日,中国化学制药工业协会、中国医药保健品进出口商会、中国医药企业管理协会、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会共同发布了《提高创新药物可及性,助力健康中国》研究报告。报告认为,建立健全的、可持续的药品价格形成和报销政策框架,提高创新药物患者可及性,将促进药品创新的政策生态体系的发展,进一步改善人民的健康状况。

“最近十年,基本医疗保险基金规模几乎增长了10倍。重大疾病保险等进一步减轻了患者的经济负担。然而,患有特定疾病特别是危重疾病的患者,仍面临沉重的经济负担;同时,大量创新药物未能在第一时间列入基本医保药品报销目录,也导致患者的临床需求难以满足。”中国化学制药工业协会会长潘广成指出:“在日本新药上市后一般在3个月内就可给予报销,这可以更好地确保新药以更快的速度惠及患者。只有建立起一个健全的、可持续的药品价格形成和报销政策框架体系,中国才能真正地提高创新药物的患者可及性,降低患者的自付费用,改善人民的健康状况,防止人民‘因病致贫’或‘因病返贫’,并最终实现全民健康保障的目标。”

目前,我国中央和地方政府已加大政策制定过程中向行业征求意见的力度。4家行业协会表示:期待政府职能机构间进一步加强相互协调,并与所有利益相关方进行磋商,让行业、医生、患者群体等有机会参与到政策的制定过程中,提高政策的可预测性和可行性。

“中国的基本医疗保险体系几乎实现了全民健康保障,三大基本医疗保险计划覆盖了95%以上的人口。”中国医药保健品进出口商会会长周惠说:“人社部已在多份政策性文件中明确表示,国家医保药品报销目录未来将进行动态调整,令各界为之一振。”

目前,国家医保药品报销目录主要是通过咨询专家意见进行更新。中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会主席布安瑞认为,尽管专家已开始将临床疗效和经济性因素纳入其决策过程,但是目前尚未实现以临床疗效为基础,建立公开、透明的报销框架。临床评估的开展应独立于经济和其他考量因素,以避免出现可能使临床科学和证据被误解或曲解的任何情况。

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