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省级医保患者特殊用药将实现医院备案结算

2023年09月19日

本报讯 (独萍 张晓茹)为切实维护参保人员待遇、用好百姓救命钱,省医保中心将曲妥珠单抗等部分高值特药纳入特药备案管理,由此省级医保患者特殊用药将实现医院备案结算,让患者少跑路不垫资。

省医保中心针对谈判药品的特殊性,多次与协议医药机构进行座谈,围绕特药实施办法、患者申请用药标准、经办流程等内容进行讨论,并组织人员到医院进行实地调研,最终确定了“三定两通道、网上审批、及时结算”的经办管理模式——定医院、定药店、定责任医师,患者使用药品通过网络可在特定医院备案,备案完成后,特药费用在特定医院和药店两个通道可直接结算。

目前,省医保中心印发《省级医疗保险特殊药品管理实施办法》,简化了特药的申请流程,在省级医保协议机构范围内确定了10家医院、5家药店和271名责任医师,待便民网络服务系统调试完成后,将于2018年7月1日开始实施。

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