看相知病

有些内脏疾病，往往通过仔细检查皮肤及其附属组织（如头发、指甲、粘膜等）而被发现，因而对疾病的诊断提供了依据。内脏患有恶性肿瘤时，皮肤会突然出现干燥和脱屑。气管炎或腹泻也可见到轻度的皮肤无光泽，如果医生用手轻轻去触病人的手背或胳膊的皮肤，就会出现皱褶，依此可以判断病情如何。皮肤变薄，是皮肤退化的一个征象，常见于失水、营养不良或吸收障碍，还可以预示老年性骨质琉松症。指甲凹陷多见于肺心病或氧气缺乏。手指甲上如果看不到指甲半月，则是低蛋白血症的一个征象，一般多见于慢性酒精中毒性肝硬化。头发枯燥无光多是胶质蛋白不足，尤其是胱氨酸吸收不足使毛发营养不良所致。内分泌失调，头发易于脱落。伤寒病人头发脱落很严重，不过这种头发脱落，一旦营养充分了，还可以再生。

皮肤颜色的改变，对诊断疾病有很大帮助。皮肤变黑的人，排除了日晒等因素，就考虑到是否有严重的退行性疾病或恶性肿瘤。身上有黑色素斑，常见于胃肠息肉病，但其色素沉着，多在口唇、口腔粘膜和指、趾端的掌面，呈黑色小斑点状。患有多发性神经纤维瘤的人，皮肤常有棕黄色大块色素斑。急性黄疸性肝炎或胆道阻塞患者，全身皮肤开始是鲜黄色，以后变为土黄色且无光泽，白眼球发黄更为明显。内脏出血及贫血病人的皮肤多呈苍白色，而患有肾上腺皮质功能减退症的人，皮肤和粘膜则呈现灰褐色或棕灰色，但界限不清，如粘膜色素沉着可呈蓝黑色。烟酸缺乏症也叫糙皮病，是由于营养成份中缺乏烟酸所致，多为对称性红斑且皮肤粗糙。肝斑，也叫黄褐斑或蝴蝶斑，男女都可出现。女性在妊娠三至四个月后，脸上可出现对称性黄褐色斑或淡黑色斑，大小不等，多分布在两颊、前额、口唇周围，也可在鼻梁上或下巴等处。这种黑褐色斑绝大多数无病理意义，少数可与全身性疾病有关，常见者为慢性肝病或女性生殖系统疾病，如子宫肿瘤、卵巢肿瘤、月经不调或闭经等。

观察皮肤颜色的深浅变化，必须随种族、本人平时肤色、人体部位以及日晒程度的不同而异。（马树桐）