本版导读
安康二院严抓病历书写
患者看病历不再象看天书
本报讯 病人都有这种感觉,看完病拿到自己的病历想看个究竟时,可对医生写的病历,总是象看天书一样,不知所云。安康市二院总结多年来的经验,采用“六步法”,大力提高病历书写质量,取得了明显的效果。
病历是具有法律意义的文件,也是衡量医院医疗质量的标准之一。该院首先对全体医护人员进行病历书写规范培训,举办专题讲座,组织病历书写知识考试。还制定了甲、乙、丙级病历的评定标准,建立考核奖惩制度,要求对病历中经常出现的不规范简化字、字迹潦草等问题坚决纠正,并及时开展质量评比,评选优秀病历和示范病历。
经过一年来的努力,该院医疗病历的书写质量显著提高。最近经检查表明:病历书写规范,甲级病历达95%,处方书写合格率达99.5%,患者反映普遍良好。
(杨厚林曹凌)?