十有八参加医保

本报讯　宝鸡市医疗保险处按照“功能完善、运行规范、制度配套、管理有序、服务高效”的工作思路，积极推进多层次的医疗保障体系建设，在落实职工权益及扩面征缴等工作上取得了明显成绩。

在扩面征缴工作方面，他们注重从量的扩张转向质的提高，实现了由单纯抓扩面向抓参保促征缴的转变，同时还积极探索困难企业职工参保问题，从医疗保险基金安全运行角度考虑吸收困难企业职工参保的空间，着力抓好困难企业职工医疗保险“保低线”的试点工作。目前，宝鸡市本级参保职工16.2万人，参保率81%，基金征缴率90%，缴费职工较上年新增2.96万人，提前超额完成了全年扩面任务。

为保障医保职工的合法权益，努力减轻医保职工个人医疗费用负担，该市医保经办处切实加大“两定点”单位的监督考核力度，建立了完善的季度通报制度和信息反馈制度，兼顾医患双方利益。今年以来，他们共查处各类问题183例，拒付不合理医疗费用54.14万元，使职工住院医疗费个人负担部分降至27%，较上年末下降了3.3个百分点。另外他们还注重健全和完善医疗保险信息网络服务功能，提升医疗保险信息系统管理手段和管理水平。目前，市本级已初步建立起以小型机和服务器为核心，以IC卡为个人信息载体，与定点医院和定点药店相联通的医疗保险信息网络系统，为全面推进医疗保险社会化服务工作创造了有利条件。　■宋宗合