关中村医滥用药致多人下肢畸形

2007年夏天，西安市未央区第二人民医院接治了20多名来自礼泉、高陵、周至等县的下肢畸形患者。这些患者大都是年龄在10至17岁的青少年，他们的症状非常相似。

西安市未央区第二人民医院外科主任宁栓虎告诉我们：“这些患者行动不太方便，特别是下蹲、跑步的时候，他就跟正常人不一样。严重的患者走路的时候腰不能弯，特别是上楼梯的时候特别困难，下蹲、跑步特别困难。”

双腿带来的痛苦

畸形的双腿给这些孩子带来很大痛苦。14岁的小帅从周至县来西安就医，他的家人告诉记者，因为双腿无法合拢下蹲，怕同学笑话，小帅从来都不敢在学校上厕所。

患者小丽说：“我如果把腿并起来的话，就蹲不下去，还有翘不起二郎腿。上初二体检的时候，人家让蹲我蹲不下去。”

和小丽有同样遭遇的还有来自高陵县姬家乡的14岁男孩儿小航，他从8岁以后走路姿势开始和正常人不一样，随着年龄增长，两腿“外八字”越来越明显，而且跑步困难，晚上睡觉时腿都无法放平。

小航的妈妈回忆说：“走路跟正常人不一样，腿好像是O型腿。刚开始以为缺钙，但打补钙针、买钙片吃不顶事。”

因为腿脚不方便，今年小学刚毕业的小航一直都没有上过体育课，而双腿的畸型也使他常常成为同学嘲笑的对象。

“体育课老师说，小航你到教室去，同学们渴了你给同学送水。”

“心里难受吗？”

“很难受。我跟人家一样，但是人家能好好的，我只能是这样子。”

“同学有没有说你什么？”

“说过，说我是罗圈腿、O型腿，跑起来能把人吓死。”

臀筋膜挛缩症

这些孩子患的怪病叫“臀筋膜挛缩症”。那么，造成这种疾病的原因是什么呢？

宁栓虎认为：“病因主要是小时候肌肉局部反复注射，特别是注射青霉素加苯甲醇引起的。”

原来，由于苯甲醇具有麻醉作用，在上世纪七八十年代，医生就使用苯甲醇作为溶媒来稀释青霉素钾盐，以减小注射青霉素时的疼痛，特别是用在儿童身上，这样，注射青霉素的时候就不会太疼了。当时人们也没有料到，苯甲醇的麻醉效果只能维持很短的一段时间，而且很容易产生不良反应，因此，用苯甲醇溶解后再打青霉素，疼痛虽然得到了缓解，但容易造成臀肌纤维性挛缩，导致孩子在以后的成长中无法正常发育。

只能手术，易误诊

目前，这种病还没有好的药物治疗方法，患者只能接受手术。

宁栓虎说：“手术的治疗原理主要是把增生、挛缩的筋膜彻底松解，有些是松解筋膜，有些部位比较深的，臀中肌部分也要松解，严重的要松解到关节那儿。”

这种治疗进行得越早，对发育的不利影响就越小，再加上合理的锻炼恢复，就能达到最佳的治疗效果，后期发育和正常人几乎没有区别。’但是，如果把“臀筋膜挛缩症”当作缺钙或者先天性发育不良进行治疗，就会耽误最佳的治疗时间，造成较为严重的肢体残疾。

宁栓虎说：“有的患者误诊为强直性脊椎炎，结果成了驼背，走路两条腿明显摇摆。”

“医术高超”的村医

据了解，西安市未央区人民医院从1993年就开始收治这种病例，至今已经有600多例，今年发病人数最多，而且发病地域都集中在关中的农村地区。

宁栓虎说：“这种病的患者主要来自于陕西，特别是华阴、华县、渭南、蒲城、高陵，还有礼泉、长安、周至比较多一些。”

其实，鉴于苯甲醇注射剂不良反应严重，早在2005年6月，国家食品药品监督总局就发出关于加强苯甲醇注射液管理的通知，通知要求，凡处方中含有苯甲醇的注射液，其说明书必须明确标注“本品使用苯甲醇作为溶媒，禁止用于儿童肌肉注射”。

目前，在我国大部分地区，苯甲醇已经不再使用了。然而，记者在发病较高的礼泉县赵镇堡里村却了解到，这里的村医尽管不再使用苯甲醇，但为了显示自己“医术高超”，又将有较强副作用的其他药品给青少年使用。

礼泉县赵镇堡里村村医李渊强说：“像地塞米松、强地松，这些药属于激素药，不到万不得已时候不用，娃发烧病到40度的时候才用，可在38度的时候村医也用。”

“这样立马能治好？”

“嗯，激素药一用马上就退烧，群众就会讲：那家伙能看病。”

无证行医

今年58岁的李渊强已经在堡里村当了37年村医，但他告诉我们：“你像我把这事干了30多年了，连正而八经学都没上过。”

我们在李渊强的小诊所里看到，这里只有压舌板、体温计、听诊器、血压计4样简单的诊疗仪器。在他的药架上，还存放着多种早已过期的药品。

李渊强说：“过期药现在不好买，我这儿万一出现那么个病的话，我把那个东西一打，问题迎刃而解了。”

在这个有两千多人的村子里，无证行医的情况非常严重。记者调查发现，只有一家有行医执业许可证及收费许可证。这里诊所的村医有些是经过一些简单培训，有些是兽医转行，只要有一些基本医学知识，就都在自家接诊卖药。

李渊强说：“有执照认可的就我这一家。”

“其他的呢？”

“其他的没认可。现在兽医看病的都有，有一段时间，牲口基本上没了，那个人就转行给人看病。”

正是由于农村卫生室存在医疗设备落后，药品使用不规范，才会造成农民的就医安全无法得到保障。农村的医药使用存在这么多的漏洞，相关部门只有加强监管，进行规范，才能避免类似情况的再次发生。

（陈昌奇　杨一苗　赵晓燕）