我省省级医保定点管理实行退出机制

本报讯（记者　兰增干）记者6月28日从省医保中心获悉，今后我省省级医保定点协议管理将按照宽进严管，规范服务，促进竞争的原则，每月定期进行核查评估，通报情况，年终汇总考核，实行退出机制。

今后凡经核实，有下列情况之一的，随时终止其服务协议：不配合或阻止监督检查的；被吊销《医疗机构执业许可证》、《药品经营许可证》、《营业执照》或违反相关法规被有关部门处罚的，或因违规被经办机构终止协议的；因虚报费用或串通参保人员骗取医保基金的；因违反省、市医疗保险规定，被新闻媒体曝光，造成不良社会影响的；违反医疗保险政策、法规及协议规定情节特别严重造成基金重大损失的；网络信息系统未按医保结算要求改造或改造未达到标准的；在一个自然年度内，刷卡金额未达到500元（含500元）的定点药店；在一个自然年度内，住院结算人次未达到10人次（含10人次）的医疗机构。

因各种原因终止协议的，退出后2年内不再签订服务协议。据省医保中心透露，根据《关于简化省级医疗保险两定资格认定程序的通知》和《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见的通知》精神，按照“公开、透明、规范、可监督”的原则，与新增省级医疗保险定点医药机构签订服务协议，实行协议管理。省医保中心要求，各医药机构要严格履行省级医疗保险服务协议，认真执行省级医疗保险有关政策，加强基本医疗保险政策宣传，公示基本医疗保险的主要政策、就医流程、投诉电话，为参保人员提供必要的医疗服务，及时准确上传参保人员就医购药信息。省医保中心将继续完善和细化服务协议，严格按照协议签订程序进行操作，定期将签订服务协议的单位名单报上级行政部门备案并向社会公布。