一、疼痛性质的改变：溃疡病的特点是规律性的疼痛，多在饭后半小时至两小时出现，至下一次进餐前已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛，多在饭后三至四小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或完全消失，或有夜间痛。如果溃疡发生在与十二指肠相近的胃幽部门，疼痛节律性则与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生改变，成为持续性疼痛或有所减轻，可能是恶变，应及时去医院检查。
二、逐渐进行性消瘦：年龄在四十五岁以上的病人，短期内食欲减退，厌肉食，恶心呕吐加重，吐隔宿食或暗红色食物，营养状态不佳，明显消瘦，疲倦无力，药物治疗效果变差，这是恶变的信号。
三、比较固定的包块：一部分病人，在心窝部可摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压疼痛。随包块变大，呕吐加重，十有八九是恶变。
四、无法解释的黑便：黑便见于进食大量猪、鸡、羊等动物血等情况，也见于服某种药物之后，胃溃疡病人出现无法解释的黑便或大便化验持续有血，要特别注意。
（张雅珍）
