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我省国营企业劳保医疗制度试行意见出台

核定基数包挂结合 推行大病医疗费统筹

2023年09月01日

本报讯 经省政府同意,《陕西省国营企业劳保医疗制度改革的试行意见》已经出台,从一九九二年七月一日起全面推开。

《试行意见》指出:我省劳保医疗制度改革的基本内容是:“核定基数,包挂结合,逐步推行职工大病医疗费统筹。”所谓“核定基数”,即企业基本劳保医疗费(最低保证数),暂按年人均八十元的标准核定,在福利基金中列支。所谓“包挂结合”,即企业可将医疗费包干给本企业职工医院(卫生所),也可以包干给指定的社会医院。不允许将医疗费全部包干发给个人。

同时,《试行意见》中还规定:职工个人负担的医疗费按百分之五至百分之三十的比例掌握,一年内原则上不要超过本企业人均一个月的工资总额;高温、高空、井下、有毒有害(享受提前退休的工种)岗位的职工,个人负担医疗费的比例,要低于同工龄、同年龄其他职工;建国前参加革命工作的离退休职工,可凭指定医院的病历、收据实报实销;其他退休职工,医疗费报销的比例可按企业三十年以上在职职工的报销比例对待;职工因工负伤、职业病、法定甲类传染病、恶性肿瘤和计划生育所需医疗费均应实报实销;职工特殊医疗需求及高、新、尖技术检查,医疗费个人负担的比例在不超过百分之十的范围内,由企业自定,但个人负担的最高限额不受人均一个月工资总额的限制;停薪留职、从事第二职业的职工医疗费自付;打架斗殴、违法乱纪致伤、病的职工,其医疗费由肇事责任者负担,企业在以工龄确定科技人员医疗费报销比例时,其在研究生院、大学、大专及高中毕业后进入中等专业学校的学习时间视为工龄计算;企业职工家属的半费医疗,仍维持原规定。(阎小武)?

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