文/苏强
据悉，2000年，全国80%地区的城镇职工基本医疗保险要“动”起来。此次医疗保险是政府采取的强制性社会保险，本着“低水平、广覆盖”的原则，涉及城镇所有用人单位和职工。按规定应参加保险的企事业单位必须加入，别无选择。此次医疗保险涵盖以下人群：原本享受公费、劳保医疗的1.3亿人：原来未享有公费、劳保医疗的非公有制单位及职工：集体企业、外资企业、私营企业、社会团体及职工。粗粗算来，这次参保人数当在2亿以上。
既然是保险，就得先交钱投保。按规定，保险费由单位和个人共同缴纳。用人单位缴费率为职工工资总额的6%，个人缴费率为本人工资收入的2%。工资总额是指参加基本医疗保险用人单位的职工工资总额：个人工资收入是指国家统计口径的个人工资部分，包括所谓的“死工资”和“活工资”。以国家统计局公布的1998年我国职工年平均工资为7479元进行模拟测算，参保单位每年为每位职工缴纳基本医疗保险金为7479×6%＝448.74元，职工每人每年缴费7479×2%＝149.58元，两者相加就是该职工的基本医疗保险金598.32元。当然，这一数字会因各地工资水平的差异而有所不同。
这笔保险金分为两部分：个人帐户和社会统筹。个人帐户的基金包括个人缴纳的2%加上单位缴费的30%,即149.58+448.74×30%＝284.2元，这笔钱的本金和利息归个人所有，但只能用于医疗，不能兑现金。剩下单位缴费的70%作为统筹基金，由保险管理部门统一管理、调剂和使用。两笔钱用处不同：个人帐户支付小额医疗费或门诊费，统筹基金支付大额医疗费或住院费。
基本医疗保险统筹基金包含两个重要概念：最低起付标准和最高支付限额。最低起付标准是一道“门槛”，职工医疗费超过这一界限时，才能跨入统筹基金的“大门”。按规定，起付线应当是职工年平均工资的10%左右。仍以职工年平均工资为7479元计算，当你每年累计花消的医疗费超过747.9元（7479X10%）时，才能从统筹基金中报销一部分，低于这一额度的部分由个人帐户支付或自付。最高支付限额俗称“封顶线”，数额为职工年平均工资的4倍左右，也就是说你每年最高报销金额不能超过7479×4＝29916元。医疗费超支部分由补充保险、商业保险和社会救助等其他渠道解决。
全国的离休干部、尚健在的老红军、二等乙级伤残军人医疗待遇不变。近3000万退休人员个人不必缴纳基本医疗保险费用，各地对他们负担的医疗比例费将给予照顾。全国700多万下岗职工，由再就业中心为其缴纳基本医疗保险费。
