职工医院出路在何方？

改革是推陈出新，医改更是整个社会的阵痛，医改会涉及所有医疗及药品流通领域，包括企业所办的职工医院在内，在医改扑面而来的时候必须做出正确的抉择，也必须采取相应的对策和措施。然而，与社会医院相比，职工医院的改革更多了一份艰辛和难言的苦衷。

长期以来，企业办社会现象使国有企业在市场竞争中包袱重重，负重前行，企业要改革，就要逐步进行后勤单位的剥离工作，职工医院理所当然的在剥离之列。含辛菇苦“养”大的孩子，却要拱手送给他人，企业剥离医院等后勤单位，实在不忍心，但改革又不得不使企业对此做出让步。那么，要剥离，企业将职工医院当作包袱扔给社会，社会却没有能力来接收这块包袱。因此，企业改革和医疗改革将职工医院推上了市场的风口浪尖。在这种境地下，职工医院的出路在何方？

近日，记者对西安的几家职工医院进行了采访。从目前改革的情况看，大部分医院虽实行了诸如内部承包等经营方式，但仍没有走出依靠企业的老路子，职能还是为本企业职工服务。大的企业、好的企办医院还好说；但一些小企业的小医院，由于设备简陋、医护人员素质差，的确无法保障职工的医疗保健工作，特别是一些大病、急病，这些医院更是望尘莫及。而企办大医院由于设备好、从业人员素质高，硬软件设施都比较到位，可光给本企业职工服务，又存在着病源不足、吃不饱饭的弊端，这不得不使他们去社会上找病源、找饭吃。顺其自然地涉及到竞争的问题，也就涉及到改革。

市场呼唤改革，改革促使发展。在医改中，一些职工医院就做得比较好，走出了自己的路子。位于西安西郊的西电集团医院，是比较早被集团剥离出来的单位，他们独立核算、自负盈亏，大胆闯市场。近几年，该院“以病人为中心”，定位为“工农医院”，实行“双向转诊”、建立社区医疗网络，创建放心药房，通过一系列内部改革，使医院成为西安西郊群众比较喜欢的有影响的三级乙等医院。西安华山机械制造公司中心医院，也是一家力行改革的职工医院。该院从今年初起，被企业推向市场，他们发展特色专科，使脑血管专科、前列腺汽化手术等名扬古城；他们创建的“月子医院”以低廉的收费、优美的环境及优质的服务更让东郊众多企事业单位的年轻夫妇称好。在改革中，该院实行了药品招标采购等措施，使正气日益见浓。目前，通过改革，该院已走上良性发展的轨道，抗御市场风险的能力得以提高。

西电医院和华山中心医院所取得的可喜成绩，都是因为积极推行改革所带来的。我们国家医改的目标是：“以比较优廉的价格提供比较优质的医疗服务”。医改的核心是通过医疗系统本身机构的改革，最终建立起适应社会主义市场经济要求的城镇职工医疗保障制度；通过对医疗卫生机制的改革和医药药品流通领域的整顿，建立起公平公正的药品市场秩序。医疗机构要改革，职工医院只有迎接挑战，加快自身建设步伐，不靠天不靠地，靠自己用改革撑起一片新天地。　本报记者　阎冬