医保六大问题需要“统一”解决

医疗保险制度自1997年启动运行以来，一直在朝着规范之路不断迈进，各地在实践中积累了一定的经验，并总结和探索出了自己的模式。但是记者在调查采访中了解到，来自基层医保经办工作中的许多问题需要全省乃至全国来统一解决，否则将影响到医保经办工作的规范和健康发展。

——县级经办机构的编制需要统一。据目前了解到的情况看，省、市的经办机构相对比较规范统一，而县级的经办机构有的是正科级，有的是副科级。基层经办人员直言，县级的经办机构级别至少在全省范围应该是统一的，要么统一为正科级，要么统一为副科级，这样有利于管理、指导、经验交流等工作。

——县级经办机构的人员设置需要统一。就陕西的情况来看，以铜川为例，目前有的县区医保中心4个工作人员服务参保职工4000人，有的则是6名工作人员服务参保职工3000人。个别地方业务量显得十分繁重，有的地方则显得很清闲。全省各县级经办机构工作人员的编制与服务参保职工人数比例不协调。对此，有关人士建议说，全省应该统一规定县级经办机构的人员设置，以参保职工人数与经办人员人数的比例为基数，参保人数增加到一定数量后就要随之增加经办人员。

——县级经办机构人员的职称评定要统一解决。目前医疗保险经办机构的人员来自卫生、药检等部门，他们原来都有各种专业技术职称，而医保经办工作在移交给劳动保障部门管理后，就没有办法参加职称评定。他们说大学设置了社会保障专业，那么就应该有社会保障专业技术职称的设置和评定，希望省上或者国家能够统一解决这个问题。

——县级经办机构人员的津贴补助要统一解决。一位医保经办人员说，同样是接触处方，在医院等卫生行政事业系统工作，就有健康津贴，而在劳动保障部门从事医保患者包括处方等各类报销单据的审核报销等具体工作就没有此项津贴，这明显不公平，也不利于调动医保经办人员的工作积极性。对医保经办工作能够享受健康津贴，盼望全省或者全国能够出台一个政策，解决这个问题。

——县级经办机构人员的身份需要统一。目前大部分地方的区县经办机构工作人员都是干部身份，而少部分或者个别地方的经办机构人员身份混杂，既有干部身份的，又有工人身份的。面对提干、加薪、职称晋级等切身利益问题时，对于工人身份的人员来说，常常只能吃哑巴亏。而这些人员的使用是历史形成的，且由于工作经验丰富、无法辞退或者调离新的岗位。这种情况在全省各地不同程度都有存在，需要统一解决。

——省、市、县信息网络化建设需要统一。目前各级经办机构的信息网络化建设都是各自为战，使用的软件管理系统设计也不尽相同。还有很多地方，因为地方财政困难不能投入资金，目前仍实行的是手工操作。有关人士说，计算机信息网络建设需要全省统一，一是可以使医保经办工作管理手段能够同步，二是可以减少因为重复建设和软件开发设计的资金投入浪费，三是以此扶持解决了个别地方信息网络化建设方面的资金困难。　■本报记者　毛静