医保监管难在何处

“监管”是目前医疗保险管理经办部门对定点医疗服务机构叫得最响的两个字，也是令医保管理经办部门最头疼的两个字。为了防止和减少基金流失，各地有关监管的新招、奇招迭出不断，以至于使出了浑身解数。虽然各地采取不同的有效措施在堵塞医保基金流失方面取得了一定成效，但是真的彻底杜绝了吗？

如果把责任定为监管不力，那对医保管理经办部门来说是冤枉的。像铜川市为了检查是否有挂床住院、冒名住院和医院是否有违规行为，经常组织人力深入医院进行夜间突查行动，并以回访的形式深入医保患者家中对其进行病情检查，发现并及时制止了多起子用父卡、母用女卡住院手术的冒名现象。当然，他们也在不断的完善制度，并聘请了多名专兼职社会监督员，目的只有一个，那就是使基金有可能流失的种种现象不再发生。然而用医保卡购买保健品、冒名住院等违规事例仍时有发生。不容回避的是，铜川医保部门的监管做法其他地方一样在采取和应用，铜川医疗定点机构存在的违规现象，其他地方也一样在不断发生。

就目前的情况看，各地的医保管理经办中心与定点医疗服务机构的关系仅仅是合同关系，并没有领导与被领导等任何行政从属关系。在这种情况下，医保监管工作一直在一种极其尴尬的局面中进行着。监管说得实在一点，就是拿法规、拿权利、拿制度进行监管，而医保管理经办部门又能拿什么来监管医疗定点服务机构。如果要监管得名正言顺，让人心服口服，那么医保管理经办部门与定点医疗服务机构的关系怎样重新界定？有关的监管政策法规谁来制定？权力由谁来授予？授予给谁最好？只有这些问题解决好了，医保监管才会有其名、有其实。　（杨志勇）