国人的“耐药”之危

今年1月下旬，北京流感高发期间，记者对在北京某医院就诊的12位感冒患者用药统计，发现这些患者全部使用了抗生素，3天治疗费用平均397元，抗生素费用平均为214元，占54%。这12位患者中有3位是自己提出用抗生素，另外9位是医生开的

中国药学会抗生素专业委员会委员、解放军总医院临床药理药学研究室主任王睿说：“抗生素在我国各医院的应用病例、处方量、用药金额都是第一位的。我国住院患者50%以上都用过抗生素，而国外只有30%；我国患者使用抗生素的花费达到用药经营的30%以上，而国外在15%到30%之间。目前，我国临床使用抗生素有1/4左右为不合理使用。滥用抗生素除了损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源外，最重要、最值得关注的是诱发细菌的耐药性。”

据了解，耐药性又称抗药性，一般指长期应用抗菌药使病原体对药物反应降低、产生抵抗性能的一种状态。细菌耐药性是可以传播的，一个细菌耐药基因不但可以传给下一代，而且可以通过有耐药性的基因质粒传染给周围的敏感细菌，使其它细菌也带有耐药性。创新的抗生素药研制周期一般是10年，而耐药菌在抗生素使用后一个月就能产生，其速度远远大于新药的开发速度。现在，耐药菌引起的严重感染是临床非常棘手的问题，尤其是在重症监护病房，许多患者死于多重耐药菌感染。

对于抗生素耐药问题，世界各国都有警觉，纷纷制订相关管理政策，以阻止耐药菌的发展。世界卫生组织曾制订《遏制抗微生物药物耐药性的全球战略》，提出了“完善获得合格抗菌药物的途径、改善抗菌药物的使用”等办法。2004年8月，我国也颁布实施了《抗菌药物临床应用指导原则》，明确规定不能违规使用抗生素。抗生素的耐药性问题是一个全球性问题，但由于我国人口多、医药管理难度大，国人的抗生素“耐药”之危更值得重视。　（辛民）