教您如何选择体检项目

魏婉，毕业于山东省潍坊医学院，现任陕西省工人疗养院医疗体检中心医师。

随着人们健康意识的提高，健康体检已成为大众普遍乐于接受的一种行为。人们开始乐于将健康体检作为一种投资，对于自身健康的预知远比病入膏盲再下血本治疗来的简单轻松。然而怎样才能让我们体检时不盲目、不随从，而是有针对性、目的性地选择体检项目呢。这就需要我们对目前各类大型体检机构的项目配置有一个大概的了解，这样就可以避免体检结束时才意识到某些自身高危项目和人群普遍易患疾病未检查到，花了钱不说，仍然不知道自身某一部分疾患是否发生。为了避免这类事情的发生，作为陕西省工人疗养院体检中心前台接待的一名工作人员，我结合自身的经验，及我院的体检项目设置为大家做一个大概的说明，方便以后体检时参照。

首先，目前多数的体检机构为方便单位及个人体检，拟定了单位自行组合的几类套餐，如省工疗的常规套餐来讲分为A套餐和B套餐。

在这两类套餐里无外乎包含了常规各个部位的体检，包括采血检查内的：血常规、血生化、免疫、血流变（年纪稍大的人群做，省工疗给予来院45岁以上体检人员均做，除有特殊说明）及尿常规。此采血内容基本包括：血常规（18项）、肝功五项、乙肝五项、血脂四项、肾功三项、空腹血糖、抗“O”、类风湿因子等内容。

胸部检查项目包括：胸透、数字化DR拍片。两项任选其一即可，建议大家选择后者，价格虽较贵，但辐射量小，且会留有一张X光胶片，图像比较清晰，也方便以后能有对比参考。

腹部检查包括：彩色B超及内科的体格检查。B超主要检查内容有肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱、前列腺（男性）、子宫附件（女性），有些体检机构会把B超这个项目分为：上腹部B超和下腹部B超（盆腔B超）两部分，所以应该看清包含内容。

套餐剩余的部分分为：耳鼻喉科、眼科常规、眼底检查（糖尿病人必须注重此项的检查）、血压、体重。女性A套餐的项目除以上外还包括妇科内诊及彩色乳腺扫描的检查。

以上体检项目均为常规体检项目，应该全部体检。

对于年龄稍大的体检人员（40岁以上）包括肿瘤筛查的B套餐也许更适合，女性肿瘤筛查的项目包括：甲胎蛋白（AFP）——肝癌、癌胚抗原（CEA）——胃肠道肿瘤。男性除以上两项外还增加：前列腺特异性抗原（PSA）——前列腺肿瘤。

以上均为常规体检项目，除此之外有一些特殊的有针对性的项目需要结合自身的情况来做出是否需要体检。在这还是选用本院的特检项目为大家说明。

胃病——幽门螺杆菌的检查（血液）。

甲状腺疾病——甲状腺功能的检查（血液）需要说明的是：甲状腺的检查顺序为首先进行内科体格检查中甲状腺的触诊，其次为甲状腺B超的检查，再次为甲状腺功能的检查。由于甲状腺疾病在近些年的高发病率，提醒我们此项检查也可被列为自身常规体检项目。

如果体检者本身有糖尿病抑或曾经有过血糖高的情况，除常规的空腹血糖，尿常规外，还应包含糖耐量实验、糖化血红蛋白的检查。

妇科检查除常规的以外，还包括宫颈涂片（滴虫、霉菌）、电子阴道镜、宫颈刮片及宫颈液基细胞（TCT）的检查，需要指出的是，因标本的制作及检查技术的不同，刮片与TCT虽同是检查宫颈癌的项目，但刮片只是筛查，而TCT却可以确诊宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，当然TCT的价位也明显高于刮片。建议有高危因素或妇科常规时医生建议做TCT的体检者最好能做此项目检查。

心脏检查——彩色心脏多普勒，主要看心脏的解剖结构和血液循环情况。比如各房室的大小、心肌厚度的测量、各瓣膜的开闭情况、有无异常血流通道等。如果心脏本身有问题或心电图医师建议做时，就是需要做的，特别是年纪稍大的体检者。

乳腺的检查——常规的乳腺扫描出现异常时或可直接常规体检时即做乳腺B超，可以明确乳腺增生腺瘤、囊肿的性质以及判断是否需进一步做钼靶检查。

数字化DR除胸部检查外，还可包括对各个骨性部位（颈椎、腰椎、膝关节，踝关节）骨质的增生、骨折、错位、损毁情况给予客观的评价，需要说明的是因为腰椎的问题不一定是骨质的问题，如果是腰椎间盘的问题就需要借助螺旋CT才能明确诊断，知道了这些我们可以直接选择一步到位的检查，避免受二次辐射以及肯定病因：骨质增生情况、椎间盘的突出、压迫情况也才能一目了然。

脏器的精细检查或有问题需要进一步明确检查时需借助螺旋CT，螺旋CT的检查部位包括胸部（数字化DR胸片有异常时）、头颅、腹部各个脏器、腰椎、螺旋CT肺功能的测定等，需要指出的是：螺旋CT具有辐射，因此我们在检查时可优先选择辐射量小或无辐射的检查，如有问题时，再做此项目，没必要一体检就上CT，当然像头颅、腰椎部位的检查用MRI或CT才能更好地反映检查情况。

脑供血的检查——颈部血管彩色超声，如果你经常感到眩晕，除常规的体检及排除颈椎等其他可能因素外，可以考虑做此项目检查。颈部血管彩超声测的是体检者颈部动脉是否存在狭窄、是否有斑块及血流情况，狭窄的想、存在可能就是导致头晕的原因，还可以准确地评估脑梗死患者颅内外大动脉血管狭窄程度及斑块情况。而彩色经颅多普勒检查主要是检查颅底主要动脉的血流动力学的一项无创伤性的脑血管疾病的检查。

脑电图是针对癫痫的一种检查，很多人误以为是对脑供血的检查，至于骨密度检查、上消化道钡餐透视、体质测试、血型等项目，都不是些非做不可的检查，完全依据个人的侧重和需求来选择，在此就不做特殊说明。

以上项目仅为最常规的检查，如果体检情况没法在以上项目中得到充分体现，那就需要去医院的相关科室做更为针对性的检查，以明确病因，及时治疗。毕竟体检机构面对的大多数人都是健康人，所以只能做一些常规检查及某些疾病的筛查，但它又优于医院检查的特点是：环境好、服务好、检查的目的性强、更专业，大多数健康人群的聚集避免了在医院内的感染概率，所以如果是常规体检，建议大家选择正规的大型体检机构会比医院更满意。

通过了这些常规项目的体检，我们对自己的身体就有了一个大概的了解，才会在平时的生活方式、饮食习惯等各个方面多加注意，着力于改善和维护自己的健康。把某些不用吃药、治疗的小疾患，可预知的疾患和存在高危因素的疾病扼杀在摇篮里。让我们与健康同行。

希望我小小的建议能给大家体检时带来一些帮助，祝大家都有一个健康的身体。