汉中开出健康扶贫三剂“良方”

（上接一版）

建大病患者“保障ICU”　“一单式”让群众看得懂

“住上一次院，三年活白干……”曾经，一场大病对脆弱的贫困家庭而言，几乎是毁灭性的打击。如今，大病患者“保障ICU”救贫困户于危难。

4岁半的小女孩杨梦琪家住在大巴山深处的镇巴县三元镇白家营村。从村子走山路到镇上要一个半小时。梦琪的爸爸平时在外务工，收入很低，爷爷奶奶带着梦琪靠4亩梨树生活，全家年收入仅六千多元。

2017年7月，梦琪在镇中心卫生院做体检时被查出患有先天性心脏病。当年9月，梦琪在汉中市中心医院进行了手术，住院费用25045元，通过新农合报销、大病保险报销以及民政救助后，自付费用对这个贫困家庭仍负担不小。

镇巴县卫计局局长庞文学向笔者介绍，镇巴县通过政府“一事一议”医疗救助基金以及健康扶贫爱心基金再补助5000元，最终把自付手术费用降到了约2100元。镇巴县多次通过这种方式，减轻了大病贫困患者的负担。

笔者从汉中市卫计局得知，汉中在全市推行“基本医保+大病保险+民政救助+政府专项救助+其他方式”的组合式、多层次体系。其中，政府专项救助资金，以及红十字援助、社会捐助和爱心帮扶等其他方式，专门用于基本医保、大病保险和民政救助后自付费用过重的患者。目前，全市贫困家庭所有大病患者全部得到集中救治，慢性病患者全部实现家庭医生签约服务，重病患者兜底保障实现全覆盖，看病费用报销比例达到92.3%，并全部实现了“一单式”结算。

健康有“靠山”　扶贫有温度

医疗资源向基层全面下沉是汉中市健康扶贫的积极成效。1月19日上午，城固县医院副院长赵德娥正在董家营镇中心卫生院值班。他告诉笔者，虽然自己在县医院工作，但每周固定要来卫生院上班2至3天。如果镇上有重病患者，可以立即赶到现场。

据了解，汉中市着力建设健康扶贫长效机制，整合市、县、镇（办）、村四级医疗机构的资源，组建健康管理联合体。

以城固县为例，4家县级公立医院托管了10个镇卫生院，以互派业务骨干、点评处方、上挂培训等方式，打通医疗资源。除了“上门服务”外，医护人员还可以通过大数据平台共享患者的信息，进行远程诊疗。

笔者在城固县董家营镇中心卫生院的远程医疗室看到，当医护人员打开汉中市医院健康联合体信息平台后，整个汉中各县、镇（办）的贫困人口数、慢性病人数、高血压糖尿病人数一目了然。进入患者的个人页面，能看到病情、就诊次数和医护人员随访记录等信息。当患者上医院看病时，会触发系统通知医生，遇到难题还可向上级医疗机构的专家咨询请教。　（沈虹冰　高音子　李华）