谁有权决定改革方案

·众声·

日前，国务院发展研究中心发布了《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》。报告明确指出：“中国改革开放以来的医疗卫生体制改革总体上讲是不成功的”。也就是说，这意味着所有关于“国资将逐步退出公立医院。在政府所属医疗机构中，国有资产的持股权不低于51%”；“以前隶属于国有和国有控股企业的医院的剥离工作，必须在2005年以前完成”；到2005年底之前，北京的医院要“卖掉”100家，上海“卖掉”一半，全国其他城市保留一两家公立医院，其他全部改制……

等等传闻至此已经被彻底否定。据有关负责人说，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低，而要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。7月初，卫生部部长高强表示，公立机构不能“卖光、改净”，运行机制要体现公益性质，完善保障措施。这也算是对医疗事业“市场化”的明确否定。

有消息说，上世纪九十年代第一次医改时，是少数所谓医疗专家权威到香港兜了一圈，走马看花以为学到了香港医学界的真谛，回到家里闭门造车，把香港医疗高收费这一套原封不动地搬到内地。医疗单位的收益顿时大大增加，老百姓则叫苦连天。而起步于2001年的医保改革，基本也是极少数人关在房间里把方案搞出来的。结果呢，造成有49%的人看不起病，“看病贵”、“看病难”的情况有增无减，群众怨声载道。此前既没有广泛听取群众意见，也没有从社会实际出发，认真做调查研究，没有进行可行性论证，更没有召集各界人士举行听证会。

人们自然会产生疑问：改革措施出台之前，应不应该举行听证会？群众路线还要不要坚持？谁有权力决定改革方案？

这次卫生部坦承医疗卫生体制改革“基本不成功”，是需要勇气的，也表现了卫生部对人民群众负责任的态度。此举受到公众普遍称赞。过去的已经错了，承认错了是纠正错误的开端，亡羊补牢，犹为未晚。卫生部开了一个好头。然而，备受群众质疑的教育部，备受群众批评的教育改革和教育收费改革，至今安坐无表示；受到尖锐抨击的国有企业改革和国有企业改制、国有资产转让，以“丛林法则”为灵丹妙药的“减员增效”、“下岗分流”，以“牺牲一代人”为代价的“改革牺牲论”和“改革成本论”，至今也安坐无表示；与被百姓列入“新三座大山”密切相关的住房制度改革，至今也安坐无表示。也许，主持教育改革和教育收费改革、主持国有企业改制、主持住房制度改革的部门，坚定不移地认为他们的改革是成功的。他们没有需要反思的地方，也不必向公众有所交待。可是，他们能够长久地无视群众批评和抱怨吗？

由主管部门闭门造车地炮制“改革方案”，其弊端显而易见。这样炮制出的改革方案必然会不顾群众利益而向利益集团倾斜，为了小集团的利益，损害群众利益、伤害群众利益也在所不惜。但他们无一例外地振振有词：“我们是为了群众的根本利益和长远利益。我们代表了群众的根本利益和长远利益。”于是，群众的抱怨就被扣上“不顾大局”、“眼光短浅”的罪名。这就是教育改革和教育收费改革、国有企业改制、住房制度改革虽然受到严厉批评，却迟迟不能得到调整、完善、纠正的原因。

然而，涉及群众切身利益的事，既不广泛听取群众意见，也不从社会实际出发，认真做调查研究，不进行可行性论证，更不召集各界人士举行听证会，就由主管部门拍脑袋决定了“改革方案”，也就是决定了人民群众的命运。还奢谈什么“代表了群众的根本利益和长远利益”？