患者岂是医院债务人

中国医院协会会长曹荣桂最近透露，全国90%的县级医院有负债。负债所带来的后果，就是导致医院追求利润最大化，对社会效益淡薄。政府投入不足，负债肯定要由病人买单，“羊毛出在羊身上”。

今年是公立医院改革三年任务的最后一年，卫生部部长陈竺曾表示：负担着全国约9亿人医疗任务的县级医院，是今年改革的突破口。而曹会长所谈及的“县级医院90%负债”，并不是最新的新闻。这个信息，来自5月15日闭幕的第十四届中国医院院长论坛讲话。他还表示，财政投入不足是医院难以避免趋利性的“最主要问题”。一些县医院的领导也认同这个结论：钱不从政府来，就从患者身上来。

但笔者觉得这个结论下得有点仓促。不要忘了，政府的财富不是自己创造的，而是来自包括患者在内的每一个纳税人。也就是说，医院负债一旦超出合理的限度，由于每个人都会病，最终买单的终归是病人。只不过，有的以财政形式支付，有的以医药费的形式支付。

“羊毛出在羊身上”这话说得不错。然而“羊毛”要拔多少，怎么用，总还有个规则。财政拨款补贴的，需要纳入预算，需要人大批准；医药费该给多少，政府有指导价，市场也有自己的定价。现在财政投入不足，就应该追问是预算不够？还是钱没有到位？是有人没有考虑到人民群众的需要，未尽到职责？还是财政收入太少，不够摊的？这些问题不回答清楚，就不能轻易说把医院大楼的建设费、设备的更新费包含在检查治疗费用和药费中，转嫁给病人承担。

目前，不少医院以满足病人要求为名，搞更新换代和超标建设，也该自我反省。为何不量力而为非要搞到负债累累，再伸手要钱？这种颠倒的程序，不无可疑之处。　（林坤）