让职工参与重大改革

经过每天6时段的中医调理、膏方进补、运动调摄、中药足浴、康复理疗等，并辅以药枕、熏、蒸、暖肚脐治疗和养生餐食疗，82岁老人韩素芳现在能拄拐行走，生活有滋有味。可谁能想到，她以前因“40年的冠心病、15年的双膝关节间断疼痛”而生活难以自理，每天忍受疾病折磨。

这是铜川市职业病防治院（以下简称职防院）施行医疗与养老结合、服务措施到位的一起常见案例。如何让老百姓真正老有所依？职防院交出了一份合格的答卷：通过民主管理推动“医养结合”的健康有序发展。

创新机制　营造氛围

医与养结合是发展大趋势，可并非一朝一夕就能看到“收获”。只有让“医养结合”这个好政策深得人心，形成氛围，才能发挥出应有的作用。

“我国资源紧缺，不能只为了‘医养结合’而兴师动众。”执行之初，有职工提出了质疑。

院领导明白，只有把“大到医养结合方向把控是否正确、小到医养结合某项服务职工是否熟悉、专业到医养结合某种组合是否合理的医院民主管理思路”落到实处，才能打消职工的疑虑。于是，包含院级“医养结合”民主管理委员会和民主理财组、医疗创新组、药事监管组、护理服务组等在内的基层民主管理大体系很快形成。

最终，职防院以这个创新机制为渠道，运用多个实例证明医养结合是真正为百姓谋福利的好政策。广大职工参与进来，投入到研究解决“医养结合”遇到的问题中，形成良好氛围。

尊重监督　获得服务

职防院推出了“3+3+N（6）”机构养老和“6+6+N（6）”居家养老两种模式，形成了包含医疗、康复、养老的方式方法和服务形式、辅助手段以及时间安排、跟进哪种专业团队等三十多项内容的多层次多维度组合拳。

然而，这是一项重大改革。投入资金多，技术要求高，服务质量要求严，用人多，工作量大，只有得到全体职工的支持，才能顺利推进。

“医养结合缺乏学科带头人，康复设备少，这怎么能适应新模式的需要？”职工提出了自己的疑惑。“尊重职工意见、建议和监督，让职工全身心参与进来。”职防院及时引进3名医疗专家，并投资100余万元，购置声光电综合治疗系统等20余台设备，保证医养结合的发展需要。

另外，对职工在实践中发现的3个问题，职防院及时整改并不断充实完善和改进，对“医养结合”的精益求精起到了事半功倍的效果。

今年上半年，“医养结合”康复中心为入住患者做各种康复针刺56889针次，推拿按摩41050个部位，艾灸2250人次，拔罐1950人次……由于职工参与热情高、推广成效显著，引起了国务院相关部委和省、市有关部门的重视。

公开明细　激发动力

让全院职工明明白白地贯穿到整个“医养结合”体系中，让更多老人毫无顾虑地享受医养结合，激发出大家应有的活力，职防院可谓做到了事无巨细、全面公开。

对“医养结合”的制度建设、资源整合、运行机制以及医疗设备管理制度、老人管理制度、药品购销管理制度等，利用网络、专栏、简报、电子屏等进行全面公开……使职工知晓办事程序与内容，为职工提供了方便。

“流程、责任和权利很清楚，我自然不会瞎干！”一位科室业务人员笑着说。

与此同时，公布各种诊疗、药品、价格信息、社区服务团队负责的区域、下基层服务项目、特殊人群优先服务的措施，并建立一日清单……凡老百姓想知道的，纵向到底，横向到边，全部公开。

目前，全国很多地方都在推行“医养结合”，这不仅仅是一种口号和理念，更是一种真真正正的服务。职防院通过民主管理工作把它落在了实处。

本报记者　王何军　实习生　焦莹燕