简说梦魇

傅华建徐养南

梦魇是患者于睡眠中常因惊险怪诞之恶梦而惊叫，或者由于睡梦中觉重物压体，欲动不能，欲呼不出，挣扎许久才得以惊醒，是一种病症。过去由于迷信而将此病归咎于鬼邪所为，是错误的。

现代医学对梦魇产生的机理尚未完全阐明，一般认为病人是情绪受刺激者，各种精神障碍者，内脏疾病患者等。有人还认为是脊髓反射受抑制，运动与姿势部分在睡眠状态，而促进意识部分却左活动而出现的现象。

中医认为本病主要因为患者平素辛苦劳倦，肝郁不舒，阴虚火旺所致。临床将其分为心火炽盛、肝肾阴虚、肝气郁结三型。心火炽盛型多见口舌生疮，心悸而烦，警惕不安，健忘盗汗。舌质红少苔，脉细而数。治宜养心安神，清心泻火，方用清心补血汤加减：太子参、当归、陈皮、川芎各9克，生地、焦栀、麦冬、五味子，硃茯神各12克，炒枣仁，生龙齿各15克，甘草6克。中成药可服天王补心丹或硃砂安神丸。肝肾阴虚型多见面色憔悴，两颧嫩红，头眩目干，腰膝发软，咽喉干痛，盗汗，五心烦热，大便干燥，舌质红、脉虚弦、治以滋补肝肾，方用杞菊地黄汤加味：熟地、泽泻、山芋肉，枸杞、菊花各12克。茯苓、丹皮、五味子各9克，生龙齿15克，生山药、女贞子各20克。中成药可服杞菊地黄丸或六味地黄丸，肝气郁结型多见烦燥易怒，两胁胀痛，头目眩晕，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀。舌质淡苔白，脉弦而虚。治宜疏肝解郁，方用逍遥散加味：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、焦栀各9克，香附、勾丁各12克，薄荷6克，生姜三片。中成药可服逍遥丸或舒肝丸。

预防梦魇的方法是：若患者平常有以上三型的症状时，宜及时服药。睡眠时不宜仰卧，应侧卧为好。因侧卧时无衣被压迫，气机调畅，故不易发生梦魇。平常不宜食辛热香燥食物，生活规律，心情舒畅。