怎样判断胃穿孔
胃穿孔是临床常见的急腹症,有胃与十二指肠溃疡病史的病人出现剧烈腹痛后,如发生下列症状,应考虑胃穿孔的可能,应当禁止进食任何食物,并及时送医院诊治。
呕吐停止 胃穿孔之前除有腹痛之外,还伴有频繁呕吐。而呕吐一旦停止,但腹痛加剧,则多有穿孔可能。因为穿孔后,胃内压力骤降,胃内容物进入腹腔,胃肠受到强烈刺激,使胃肠麻痹,运动减少。
不能弯腰穿孔之前由于剧烈腹痛,患者多呈屈曲体位。但一旦穿孔,腹膜炎形成,弯腰后腹壁受压,腹疼加剧。相反,在伸腰时,腹痛却稍有缓解。
腹壁拒按穿孔之前患者虽有剧烈腹痛,但尚可用手按压腹部,甚至在按压后疼痛有所减轻。但穿孔之后腹壁变硬,象木板一块,手指轻轻一压或一松,疼痛都会更加剧烈。 (林生)