推出医疗保险新举措参保职工看病更方便

本报讯　宁陕县积极探索医疗保险管理办法，不断完善医疗保险制度，推出五条新的举措，提高了医疗水平，改善了服务质量，维护了职工的利益，节约了医疗成本，取得了明显实效。

一是对参保住院职工实行跟踪管理、优质服务、现场办公。凡在县内定点医院住院治疗的参保职工，经医院审核，县医保办审批即可入院治疗。为了方便职工审批住院，县医保办在县医院设立了住院和结算审批办公室。

二是对参保职工门诊费实行刷卡管理，将医疗保险个人帐户储存额输入卡中，门诊治疗费刷卡结算，节约滚动使用，终止了过去跨年作废的管理办法。减少个人乱开发票和凭票报销的工作环节，规范了办事程序，提高了工作效率。

三是医疗费用实行限额结算。凡超限额的医疗费分别由定点医院负担30%，县医保办负担70%。参保职工只需起支付自己应负担的费用，其它应报的费用由医院按月和医保办结算。

四是医疗费用实行复试医疗费用实行复试处方和一日清单制。每日给住院职工用的药及治疗费，必须让患者明白签字后，方可结算。有效遏制过去冒名搭车用药和乱用药现象。

五是医疗费用实行集体审核。定点医院的收费与县医院实行微机联网管理，在结算医疗费用时，对处方、发票逐人逐项审核后报销，保证了职工诊治费的结算，堵塞了报销费用中的不正之风。

■周光成